LITMIR.BIZ

Скачать книгу

горб», парадоксальные пульсации.

      Перкуссия. Определить размеры сердца (наличие кардиомегалии), печени и селезенки, наличие свободной жидкости в брюшной полости, застойных изменений в легких.

      Пальпация. Определить характер пульса (тахи-, брадикардия, аритмия), верхушечный толчок (разлитой или усиленный), сердечный толчок, патологические пульсации (эпигастральную, парадоксальную).

      Аускультация. Отметить изменение характера и звучности тонов сердца, патологические шумы в области сердца и сосудов, выявить наличие застойных хрипов в легких.

      Показатели, характеризующие выраженность клинической симптоматики и тяжесть заболевания, являются приоритетными в определении наличия и степени нарушения функции кровообращения у больных.

      Клинико-лабораторные и клинико-инструментальные показатели функциональных нарушений являются дополнительными объективными критериями наличия и степени выраженности нарушений. Могут быть использованы результаты предшествующих обследований, в том числе и в лечебно-профилактических учреждениях (при сохранении их информативности).

      Обязательные исследования при диагностике нарушения центрального кровообращения:

      • Измерение частоты сердцебиений.

      • Измерение частоты пульса.

      • Измерение частоты дыхания.

      • Измерение артериального давления.

      • Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы.

      • Электрокардиография с физическими нагрузками (степ-тест, велоэргометрия, спировелоэргометрия).

      • Электрокардиография с применением медикаментов.

      • ЭКГ-мониторирование.

      • Эхокардиография.

      • Рентгеноскопия (рентгенография) сердца и перикарда.

      • Анализ крови клинический.

      • Глюкоза крови.

      • Холестерин крови общий, липопротеиды.

      • Исследование уровня натрия в крови.

      • Исследование уровня калия в крови.

      • Исследование уровня общего кальция в крови.

      • Анализ мочи.

      Дополнительные исследования необходимо проводить при наличии показаний (с учетом противопоказаний). При наличии сопутствующих заболеваний проводят соответствующие исследования с использованием стандартов обследований при них.

      Дополнительные исследования при диагностике нарушения центрального кровообращения:

      • Фонокардиография.

      • Измерение центрального венозного давления.

      • Интегральная, или тетраполярная, реография тела.

      • Допплерография артерий.

      • Допплерография аорты.

      • Регистрация электрической активности проводящей системы сердца.

      • Стресс-эхокардиография (стресс-эхо-тест).

      • Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий.

      • Сцинтиграфия миокарда с TI²⁰¹ (тредмил, велоэргометрия).

      • Рентгенография сердца в трех проекциях.

      •

Скачать книгу