2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой - Отсутствует

Скачать книгу

Боль, возникающая в плечевом суставе, характеризуется тем, что может иррадиировать по руке до пальцев кисти. Иногда боль распространяется ниже по плечу, а также вверх в область шеи. Боль часто начинается постепенно, без явного провоцирующего фактора. Интенсивность боли может быть различной у разных людей, но обычно имеет прогрессирующий характер, часто будит больного ночью и существенно влияет на выполнение повседневных движений. Боль в области плечевого сустава не всегда является проявлением остеоартроза или результатом поражения капсулы сустава, зачастую так проявляет себя остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – частый спутник плечелопаточного периартроза. При пальпации в области плечевого сустава определяется болезненность в проекции суставной щели, иногда крепитация при движении.

      При исследовании нарушения функции плечевого сустава больного просят выполнить два сложных активных движения: заложить обе руки за голову (оцениваются отведение, наружная ротация и сгибание в плечевом суставе, а также функция надостной, подостной и малой круглой мышц) и заложить руки за спину (оцениваются внутренняя ротация, отведение и разгибание в плечевом суставе, а также функция подлопаточной мышцы).

      Основным отличительным симптомом поражения плечевого сустава является ограничение наружной ротации плеча (в норме 45°) и отведения выпрямленной верхней конечности в сторону. Оценивают также нестабильность сустава. При остеоартрозе плечевого сустава в процесс часто вовлекаются периартикулярные ткани, могут развиться подакромиальный бурсит и адгезивный (слипчивый) капсулит (рис. 3.4).

      Рис. 3.4. Артроз плечевого сустава

      Адгезивный капсулит представляет собой редкое и достаточно необычное поражение плечевого сустава, причина которого неизвестна. В основе заболевания лежит «слипчивый» процесс: капсула плечевого сустава становится плотной и утолщенной, плотно прилегает к поверхности хряща, что приводит к уменьшению суставной полости. Поражение, как правило, бывает односторонним. Боль и ограничение движений в плечевом суставе возникают постепенно. В дальнейшем боль усиливается, приобретает интенсивный характер как при движении сустава, так и в покое, причем длительность обострения может составлять до полугода. Улучшение наступает постепенно, однако после выздоровления сохраняются остаточное ограничение подвижности в суставе и умеренная болезненность. Заболевание склонно к рецидивированию. Лечение заболевания основано на принципах лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.

      Остеоартроз локтевого сустава встречается сравнительно редко. Как и артроз плечевого сустава, это заболевание является либо результатом чрезмерной перегрузки и травм сустава, либо же следствием ранее перенесенного артрита. Иногда артроз локтевого сустава развивается у людей, страдающих заболеваниями желез внутренней секреции и, следовательно, имеющих гормональные сбои, которые

Скачать книгу