LITMIR.BIZ

Скачать книгу

компенсации функции ходьбы (УК ФХ) выглядят следующим образом:

      • УК=0 не ходит;

      • УК=1 перемещается за счет работы рук, + 0,5 балла – ходит в ортопедических аппаратах, перемещаясь за счет работы рук (опора на руки);

      • УК=2 ходит, держась за устойчивую опору; либо передвигается в ортопедических аппаратах без опоры на руки;

      • УК=3 ходит, держась за неустойчивую опору;

      • УК=4 ходит, не держась руками.

      2.2.4. Оценка уровня функциональных возможностей

      Особое внимание при реабилитационном обследовании должно уделяться объективной оценке его возможностей выполнять действия, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Эта оценка производится путем наблюдения за поведением больного и по результатам выполнения тестов. Оценка функциональных возможностей включает в себя определение мобильности больного, уровня его бытовых и социальных навыков. Необходимо также оценить нуждаемость пациента в посторонней помощи и вспомогательных приспособлениях. При оценке мобильности больного просят выполнить следующие задания:

      • Повороты с живота на спину и со спины на живот в положении «лежа на кушетке»;

      • Принятие положения сидя из положения «лежа на спине»;

      • Вставание с кушетки из положения «лежа» и «сидя» на кушетке;

      • Ходьба по кабинету, подъем и спуск по ступенькам лестницы;

      • При использовании инвалидного кресла – каталки передвижение в нем по коридору.

      При оценке уровня бытовых навыков больного просят показать, как он умеет раздеться, одеться, расстегнуть и застегнуть пуговицы, зашнуровать шнурки; показать движения рук, необходимые для умывания лица и туловища, чистки зубов, причесывания, бритья; показать, как пациент может пользоваться столовыми приборами.

      Сопоставление результатов врачебного наблюдения с данными, полученными при расспросе, позволяют значительно расширить представление о функциональном дефекте и степени адаптации к нему больного.

      2.3. Психодиагностика

      Психическая деятельность и личностные характеристики человека существенно влияют на степень нарушений жизнедеятельности, возникающих при ПСМТ и эффективность проводимой терапии и реабилитации. В связи с этим психологическое обследование больного имеет большое значение.

      Кроме того, для выздоровления и преодоления социальных ограничений, препятствующих больному возвращению в общество и к труду, важными являются его установки и убеждения, а также преморбидные общие и интеллектуальные способности.

      К основным психологическим факторам, препятствующим выздоровлению и полноте адаптации являются:

      • Тревога, депрессия;

      • Отсутствие установки на выздоровление и возвращение к труду;

      • Общее снижение познавательных способностей;

      • Неадекватная «внутренняя картина болезни»;

      • Низкая самооценка;

      • Пассивность на поведенческом уровне в плане

Скачать книгу