LITMIR.BIZ

Скачать книгу

кардинационные поражения. Ее основные проявления включают расстройство походки, несоразмерность и асинергию движений, дисдиадохокинез, изменение почерка по типу размашистой макрографии. Обычно мозжечковая атаксия сопровождается скандированной речью, интенционным дрожанием, постуральным тремором головы и туловища, мышечной гипотонией.

      Симптомы поражения экстрапирамидной системы

      Экстрапирамидные поражения складываются из:

      – Двигательная активность (гипокинезия или гиперкинезия);

      – Мышечный тонус (гипотонус или гипертонус).

      Отсюда выделяют:

      1.Гипокинетический гипертонический (С. Паркинсонизма). Формируются при развитии функционального дефицита влияний паллидум на ретикулярную формацию.

      2.Гиперкинетический гипотонический (Гиперкинезы). Формируются при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры (стриарный синдром)

      Это два экстрапирамидных синдрома, возникающие при поражении базальных ганглиев.

      Третий экстрапирамидный синдром возникает при поражении мозжечка – мозжечковая атаксия.

      Гиперкинез – насильственные движения

      1. Тремор – дрожание

      – Тремор покоя и тремор движения;

      – Тремор мелко амплитудный и крупно амплитудный.

      2. Хорея – беспорядочные быстрые аритмичные сокращения

      – Крупно амплитудные движения в проксимальных отделах («припрыгивающая походка»);

      – Сокращения мышц лица – гримасничанье (моторные тики).

      3. Атетоз – медленные «червеобразные сокращения»

      – Мелко амплитудные «червеобразные движения» дистальных отделов;

      – Атетоз туловища – «скручивающие» движение – торсионная дистония.

      5.Спиноталамический и спинобульбарный тракт. Повреждение этих трактов на разных уровнях.

      Спиноталамические пути – основные пути болевой, тактильной и температурной чувствительности у человека.

      Проводники поверхностной чувствительности : температура,боль,чувствительность

      1 нейрон – спинномозговой ганглий

      2 нейрон – задний рог

      Аксоны вторых нейронов через переднюю серую спайку переходят на противоположную сторону и формируют спиноталамические пути – латеральный (боковой канатик – боль и температура) и передний (передний канатик – тактильная чувствительность).

      Волокна поднимаются вверх и на уровне продолговатого мозга образуют единый спиноталамический путь (спинномозговая петля) – этот путь проходит через все вышележащие отделы мозга до таламуса.

      3 нейрон – вентролатеральные ядра таламуса Аксоны от тел третьих нейронов проходят через заднюю ножку внутренней капсулы, веерообразно расходятся в белом веществе (через лучистый венец) и достигают коры в постцентральной извилине.

      Проводники глубокой чувствительности : спинобульбарный тракт.: мышечно-суставное чувство, вибрации ,давление

      1

Скачать книгу