Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике - Андрей Ермошин

Скачать книгу

от родителей

      ii. С родителями

      1. Со стороны супруга

      2. С собственной стороны

      7. Живет в общине (религиозной и др.)

      8. Другое

      ЖАЛОБЫ на психическое состояние:

      Не определялись – 99

      Отсутствуют – 0

      1. Слабо выражены

      2. Умеренно выражены

      3. Резко выражены

      Предъявляемая проблематика:

      Не определялась – 99

      1. Затрудненная адаптация:

      a. К новому коллективу:

      i. Дошкольное учреждение

      ii. Школа

      iii. ВУЗ

      iv. Работа

      b. К новому месту жительства

      c. К новому положению в жизни:

      i. Вступление в брак

      ii. Появление ребенка

      iii. Смена должности

      iv. Выход на пенсию

      2. Затруднения в учебе

      3. Затруднения в самоопределении

      4. Неудовлетворенность характером учебы, работы

      5. Перегрузка в учебе, на работе

      6. Напряженные отношения:

      a. В семье

      b. На работе

      c. С другими людьми

      7. Конфликт с человеком:

      a. Своего пола

      b. Противоположного пола

      8. Потеря работы

      9. Смена характера работы

      10. Расставание с любимым человеком

      11. Разочарование

      12. Развод

      13. Получена информация о серьезном заболевании

      14. Горе (смерть близкого человека)

      15. Вина

      16. Другое

      ANAMNESIS MORBI

      Наследственная отягощенность:

      не определялась – 99

      отсутствует – 0

      1. Психопатия

      2. Эпилепсия

      3. Шизофрения

      4. Циклотимия

      5. Химические зависимости

      6. Другое

      Длительность существования проблематики:

      Не определялась – 99

      1. Меньше 1 года

      2. 1-3

      3. 3-5

      4. 5-10

      5. Более 10 лет

      Степень выраженности расстройств по субъективному ощущению пациента:

      Не определялась – 99

      Отсутствует – 0

      1. Незначительная

      2. Значительная

      3. Тяжелое расстройство

      Алкоголизация:

      Не определялась – 99

      Отсутствует – 0

      1. Эпизодическая (реже 1 раза в месяц)

      2. Систематическая (чаще 1 раза в месяц)

      3. Синдром зависимости

      Наркотизация:

      Не определялась – 99

      Отсутствует – 0

      1. Каннабиоиды

      2. Опиоиды

      3. Стимуляторы

      4. Галлюциногены

      5. Транквилизаторы и снотворные средства

      6. Летучие вещества

      7. Другое

      a. Эпизодическая

      b. Систематическая

      c. Синдром зависимости

      Общий «стаж» употребления ПАВ:

      Не определялся – 99

      Отсутствует – 0

      1. 1,5 года

      2. 1,5–5 лет

      3. 5-10 лет

      4. Более 10 лет

      Последнее употребление ПАВ:

      Не

Скачать книгу