Низкое давление. Эффективные методы лечения - В. П. Потапенко Здоровье и жизнь

Скачать книгу

с делениями.

      Манжета тонометра накладывается на плечо, с помощью груши в резервуар манжеты нагнетается воздух. В результате происходит полное пережатие плечевой артерии, ток крови по ней прекращается.

      В область локтевого сгиба, над проекцией плечевой артерии, устанавливают мембрану стетоскопа (фонендоскопа) так, чтобы она плотно прилегала к коже, с легким надавливанием. При этом желательно, чтобы насадка стетоскопа не соприкасалась с краем манжеты или трубками тонометра.

      Постепенно выпускается воздух из манжеты. Скорость, с которой следует стравливать воздух, около 2 мм рт. ст. в секунду. В результате давление в манжете падает. Кровь, которую гонят по сосудам сокращения сердца, под давлением начинает прорываться сквозь созданное манжетой препятствие. Когда давление крови в сосудах станет больше, чем давление в манжете, кровь начнет толчками (в момент сокращения сердца, когда давление в сосудах максимально) пробиваться по плечевой артерии, преодолевая давление в манжете. При этом кровь с силой ударяется в стенки суженного, сдавленного манжетой сосуда, а исследующий слышит через фонендоскоп эти пульсирующие удары.

      Эти звуки называются тонами Короткова. После появления первого тона регистрируют систолическое давление – наиболее высокое давление крови, измеряемое во время сокращения (систолы) сердца.

      Постепенно давление в манжете становится все меньше и меньше, и кровь все легче и легче проходит по сосуду.

      Пока проходимость сосуда не восстанавливается полностью и току крови уже ничего не препятствует, она проходит свободно, не ударяясь в стенки сосуда, и тоны исчезают. В этот момент регистрируют диастолическое давление – наиболее низкое кровяное давление, измеряемое в то время, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии (диастола) между двумя сокращениями, которое отражает в большей степени тонус сосудов.

      Для получения верных результатов измерений требуется четко соблюдать ряд правил:

      – Перед исследованием (за 1–2 часа) нельзя курить, пить кофе, чай, алкоголь. Также надо исключить в день исследования прием адреностимулирующих препаратов.

      – Измерения проводятся после пятиминутного отдыха в покое, в комфортной обстановке (если измерениям предшествовала физическая или эмоциональная нагрузка, то продолжительность отдыха – 30 минут).

      – Человек, проводящий исследования, должен обладать нормальной остротой слуха (но даже при хорошем слухе важно иметь качественный фонендоскоп).

      – Измерения выполняются на обеих руках пациента.

      Либо в положении сидя: плечо, на которое накладывается манжета, расположено под углом 45 градусов по отношению к предплечью, лежащему на горизонтальной опоре.

      Либо лежа: плечо, на которое накладывается манжета, расположено на одном уровне с предплечьем, рука находится на горизонтальной опоре. Измерения можно выполнять и на ногах, в положении пациента лежа или стоя, при этом манжета накладывается на бедро.

      – Следует

Скачать книгу