Основы психофармакотерапии: пособие для врачей - О. Г. Сыропятов

Скачать книгу

речь, обусловленная гипертонусом или увеличением языка (дизартрия, макроглоссия);

      5. высовывание языка;

      6. спазмы глазодвигательных мышц (окулогирные кризы)

      В. Симптомы группы А развиваются в течение первых 7 дней с момента начала нейролептической терапии или повышения дозы ранее принимаемых нейролептиков и уменьшаются после назначения антипаркинсонических корректоров.

      С. Симптомы группы А не должны быть обусловлены психическим заболеванием (например, кататоническая форма шизофрении)

      D. Симптомы группы А не должны быть обусловлены другими препаратами, неврологическим или соматическим заболеванием.

      Критерии диагностики острой акатизии, вызванной приемом нейролептиков

      А. Появление субъективных жалоб на беспокойство после назначения нейролептиков.

      В. Наличие одного из следующих симптомов:

      1. суетливость, раскачивание;

      2. перетоптывание с ноги на ногу;

      3. постоянное хождение, чтобы облегчить беспокойство;

      4. невозможность сидеть или стоять спокойно в течение нескольких минут.

      С. Симптомы группы А и В появляются в течение первых 4 нед. с момента начала нейролептической терапии или повышения дозы нейролептика и уменьшаются после назначения антипаркинсонических корректоров.

      D. Симптомы из группы А и В не должны быть обусловлены психическим заболеванием (психомоторным возбуждением при шизофрении, ажитированной депрессией, манией, синдромом гиперактивности, другими состояниями).

      Е. Симптомы группы А и В не должны быть обусловлены другими препаратами, неврологическим или соматическим заболеванием.

      Критерии диагностики нейролептической поздней дискинезии

      А. Непроизвольные движения языка, челюсти, туловища, конечностей, возникающие в связи с назначением нейролептиков.

      В. Непроизвольные движения наблюдаются на протяжении не менее чем 4–х нед. и характеризуются следующими проявлениями:

      1. хореиформные движения;

      2. атетоидные движения;

      3. ритмические движения (стереотипии).

      С. Симптомы группы А и В возникают в процессе нейролептической терапии или в течение 4 нед. после отмены обычных и 8 нед. после отмены депо – нейролептиков.

      D. Длительность лечения нейролептиками должна составлять не менее 3 мес. (1 мес, если возраст больного 60 лет и старше).

      Е. Симптомы группы А и В не должны быть обусловлены неврологическим или каким‑либо общесоматическим заболеванием (хореей Гентингтона, болезнью Вильсона, хореей Сиденгама и другими заболеваниями), а также назначением других препаратов (L – допа, бромкриптин).

      F. Симптомы группы А и В не должны являться проявлением острой нейролептической дистонии (острой дискинезии).

      Совокупность неврологических и психических нарушений при поздней дискинезии свидетельствует о развитии психофармакологической энцефалопатии.

      По мере внедрения нейролептиков, которые не повышают уровень пролактина, а также расширения

Скачать книгу