LITMIR.BIZ

Скачать книгу

приближенного к норме микробиоценоза влагалища.

      При рецидивирующих формах бактериального вагиноза применяют десенсибилизирующую и иммунокорригирующую терапию.

      Лечение проводят в 2 этапа. На первом этапе назначают препараты с антимикробным эффектом, действие которых направлено на снижение количества анаэробных микроорганизмов. На втором этапе – эубиотики для восстановления микробиоценоза влагалища.

      Препаратами выбора для антибактериальной терапии бактериального вагиноза выступают метронидазол и клиндамицин. Гель метронидазола (0,75%-ный) назначают внутривлагалищно в течение 14 дней. Клиндамицин используют по 1 свече на ночь в течение 3 дней (или 3 дня применяется вагинальный крем). Хлоргексидин назначают по 1 свече 2 раза в день в течение 7 – 10 дней.

      Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища применяют биопрепараты, содержащие живые лакто– и бифидобактерии, внутривлагалищно в течение 10 – 14 дней, предварительно разведя их в 5 мл теплой кипяченой воды.

      ВАГИНИТ

      Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. По течению различают вагиниты острые, подострые и хронические. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие вагиниты:

      • бактериальные;

      ^ вирусные (герпетические);

      • трихомонадные;

      • кандидозные;

      • смешанные.

      Причины развития вагинита:

      • инфекции;

      • химические вещества, используемые при спринцевании влагалища;

      • аллергические реакции (при использовании местных лекарственных препаратов – вагинальных свечей и таблеток и т. д.);

      • анатомические (выпадение влагалища и матки);

      • физические факторы (инородное тело);

      • функциональные нарушения яичников, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;

      • снижение иммунологической реактивности организма (в связи с возрастом, заболеванием);

      • нерациональный и длительный прием лекарственных препаратов (антибактериальных, гормональных);

      • использование внутриматочной спирали;

      • нарушение санитарно-гигиенических норм.

      Клиническая картина. Наблюдают изменение общего состояния; раздражительность, нарушения сна. Отмечают выделения из влагалища – гнойные, серозные, серозно-гнойные, творожистые – в зависимости от возбудителя. Пациентки жалуются на зуд, жжение во влагалище и вульве, боли внизу живота, неприятные ощущения во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании.

      При хронической форме вагинита у женщины может развиться вагинизм.

      Вагинизм – неврогенное заболевание, проявляющееся судорожным сокращением мышц влагалища при попытке произвести половой акт.

      Диагностика. При гинекологическом осмотре выявляют покраснение и отек слизистой вульвы и влагалища. Проводят бактериологическое и бактериоскопическое исследования мазка, взятого

Скачать книгу