LITMIR.BIZ

Скачать книгу

раствора. На предплечья обеих рук и левую ногу накладывают влажные салфетки. Поверх салфеток накладываются электроды, от которых к аппарату электрокардиографа отходят провода. Различают 12 стандартных отведений:

      1) стандартные (I, II, III);

      2) усиленные отведения от конечностей fcVR, аVL, аVF);

      3) грудные отведения.

      I стандартное отведение – электроды располагаются на предплечьях правой и левой рук.

      II стандартное отведение – электроды располагаются на предплечье правой руки и на левой ноге.

      III стандартное отведение – электроды располагаются на левой руке и левой ноге.

      Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

      1) аVR – от правой руки;

      2) аVL – от левой руки;

      3) аVF – от левой ноги.

      Грудные отведения обозначаются латинской буквой V:

      1) V1-активный электрод располагается в IV межреберье у правого края грудины;

      2) V2-активный электрод располагается в IV межреберье у левого края грудины;

      3) V3-активный электрод располагается между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;

      4) V4-активный электрод располагается в V межреберье по левой срединноключичной линии;

      5) V5-активный электрод располагается в V межреберье по передней подмышечной линии;

      6) V6-активный электрод располагается в V межреберье по средней подмышечной линии.

      Нормальная электрокардиограмма

      Различают положительные зубцы, расположенные выше изоэлектрической линии, обозначаемые латинскими буквами (это Р, R, Т), и отрицательные зубцы, расположенные ниже изоэлектрической линии (это Q и S).

      Интервалы записываются в моменты электрической диастолы. Они представляют собой изоэлектрическую линию, это Р-Q, S-Т, Т-Р.

      Элементы ЭКГ образуют комплексы QRS, QRSX Между двумя отдельными сердечными сокращениями записывается изоэлектрическая линия – интервал R-R.

      13. Синусовая тахикардия. Пароксизмальная тахикардия. Блокада левой, правой ножек пучка Гиса

      Синусовая тахикардия представляет собой нарушение ритма, возникающее в синусовом узле и характеризующееся увеличением количества сердечных сокращений в единицу времени. Количество сердечных сокращений колеблется от 90 до 150 в мин. Если число сердечных сокращений достигает максимальных величин (150 и выше), следует предположить возникновение пароксизмальной тахикардии.

      Пароксизмальная тахикардия относится к группе эктопических аритмий. Это означает, что импульс генерируется не в синусовом узле, а в другом, эктопическом, водителе ритма. Он может продуцировать большое количество экстрасистол, одну за другой; нормальные сокращения в этот период не регистрируются. Сердечный ритм при этом сильно учащается. Количество сердечных сокращений находится в интервале 160–240 в мин. В зависимости от локализации эктопического водителя ритма пароксизмальную тахикардию классифицируют на предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую.

      Субъективно

Скачать книгу