Факультетская терапия - Отсутствует Шпаргалки

Скачать книгу

фосфодиэстеразы, ксантины (теобрамины, теофилин, эуфилкин);

      4) холинолитики (атропин, ипратропин).

      3. Блокаторы Н2 —рецепторов гистамина (тавегил, фенкарол, супрастин, атозинил, пипольфен, дисплерон).

      4. Препараты, которые понижают реактивность бронхов (глюкокортикоиды, интал, бетотифен).

      5. Отхаркивающие средства:

      1) повышающие жидкую фазу мокроты (термопсис, солодковый корень, алтей, йодид калия, хлорид алкиония);

      2) препараты-муколитики (ацетилцистеин (АЦЦ)), рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза);

      3) препараты, которые сочетают в себе муколиптический эффект с повышением уровня сурфактанта (бромгесин, амброкагн, лазолван).

      6. Антибиотики.

      7. Вибрационный массаж с постунальным дренажем.

      8. Физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия (иглоукалывание, оксигенотерапия).

      9. Бронхоскопия, интраназальная трахеобронхиальная санация.

      10. Реабилитация в гнотобиологическом отделении.

      11. Сауна-терапия.

      4. Острый бронхит

      Бронхит – это заболевание бронхов, сопровождающееся постепенно развивающимся воспалением слизистой оболочки с последующим вовлечением глубоких слоев стенок бронхов.

      Чаще развивается при активации, размножении условно-патогенной флоры самого организма с нарушением мукоциларного клиренса за счет ОРВИ.

      Предрасполагающий фактор – охлаждение или резкое нагревание, загрязненный воздух, курение.

      Возбудители – вирусы, бактерии, миксты, аллергены.

      Классификация:

      1) острый бронхит (простой);

      2) острый обструктивный бронхит (с явлениями бронхоспазма);

      3) острый бронхиолит (с дыхательной недостаточностью);

      4) рецидивирующий бронхит.

      Течение волнообразное. К концу первой недели болезни кашель становится влажным, температура нормализуется.

      Основным клиническим симптомом является кашель со слизистой или гнойной мокротой; субфебрильная температура, отсутствие симптомов интоксикации. Аускультативно выслушиваются сухие и влажные, свистящие хрипы среднего калибра на выдохе, жесткое дыхание.

      Острый обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагрузке; мучительный кашель со скудно отделяемой мокротой.

      Острый бронхиолит (капиллярный бронхит) характеризуется генерализованным обструктивным поражением бронхиол и мелких бронхов.

      Клинически проявляется выраженной одышкой (до 70–90 в минуту) на фоне стойкой фебрильной температуры; повышение нервной возбудимости, связанное с дыхательной недостаточностью в течение месяца после нормализации температуры; периоральный цианоз; аускультативно выслушиваются мелкопузырчатые, крепетирующие асимметричные хрипы. Кашель сухой, высокого тона. Грудная клетка вздута.

      Рецидивирующий бронхит диагностируется при наличии в течение года трех и более раз заболеваний с затяжным кашлем и аускультативными изменениями бронхита без астматического компонента,

Скачать книгу