Скачать книгу

стимулов (градуирование стимулов), вызывающих тревожность – от стимулов минимальной интенсивности, вызывающих лишь легкое беспокойство, до стимулов, провоцирующих сильно выраженный страх и даже ужас.

      Использованию техники «предъявление модели» и «систематической десенсибилизации» часто предшествует включение в программу психотерапевтического вмешательства методов иерархизации и обучения произвольной релаксации. Суть метода иерархизации заключается в совместном с клиентом поиске и выстраивании последовательно усложняющихся проблемных ситуаций или цепочки поведенческих актов, вызывающих затруднение. Иерархизация делится на несколько этапов. На первом этапе выбирается конкретная проблема, к которой будет применен метод (например, страх перед экзаменом). На втором – составляется список ситуаций, различающихся по степени их трудности или опасности, согласно которой они ранжируются. На третьем составляются иерархии ситуаций. Можно выделить два варианта иерархий: пространственно-временные и тематические. Первая обычно затрагивает одну и ту же ситуацию с изменением только пространственных и временных параметров. Например, ситуация контроля знаний во время экзамена может быть проработана в разных контекстах – с изменением времени (через год, через полгода, через месяц, через час, «здесь и сейчас»), а также в разных пространствах (в комнате, в аудитории, в школьном классе и т. д.) или с разной дистанцией между учащимся и преподавателем.

Пример

      Для иерархизации ситуаций, связанных со сдачей экзамена, можно составить субъективную шкалу, в которой 0 баллов будет соответствовать полному отсутствию чувства тревоги, а оценка в 100 балов – максимальной тревоге и страху.

      ● 0 баллов. Учебный год только начался.

      ● 10 баллов. Упоминание преподавателем об экзамене в начале учебного года.

      ● 20 баллов. Случайный разговор об экзамене за месяц перед ним.

      ● 30 баллов. За неделю перед экзаменом.

      ● 40 баллов. Тревожное настроение на консультации перед экзаменом.

      ● 50 баллов. За день до экзамена влажные ладони, я чувствую, что забываю элементарные вещи.

      ● 60 баллов. Пробуждение утром перед экзаменом.

      ● 65 баллов. Когда иду на экзамен, меня всего трясет и я чувствую себя больным.

      ● 75 баллов. Подход к доске объявлений, чтобы узнать место проведения экзамена.

      ● 85 баллов. Тягостное ожидание за пределами экзаменационной комнаты.

      ● 90 баллов. Когда я вхожу в аудиторию, у меня потные руки, я боюсь, что все забыл и хочется убежать.

      ● 95 баллов. Взглянув на экзаменационный билет, с ужасом вижу, что не знаю 1–2 вопросов. Напряженный ступор.

      100 баллов. Уход с экзамена из-за сильной паники.

      Каждую из этих ситуаций клиент далее представляет в воображении, стараясь одновременно удерживать состояние релаксации и покоя. К следующей ситуации переходят только в случае достижения угашения тревоги

Скачать книгу