Диагностика заболеваний. Медицинский справочник - Е. А. Романова

Скачать книгу

расширение желудочковой системы. При этом в зависимости от превалирования патологического расширения той или иной области могут преобладать различные синдромы: лобный, гипоталамический, височный, среднего мозга, ромбовидной ямки и корковый.

      Спинальный арахноидит чаще локализуется в пояснично-крестцовом отделе, реже – в грудном. Клиническая картина диффузного спинального арахноидита включает проводниковые и корешковые симптомы. Отмечаются постепенно нарастающие чувствительные, двигательные и тазовые расстройства. Из менингеальных симптомов часто регистрируются симптомы Кернига и нижний симптом Брудзинского. В крови иногда отмечается умеренное повышение количества лейкоцитов. Цереброспинальная жидкость изменена по типу белково-клеточной диссоциации, но количество белка увеличено нерезко. Ограниченный слипчивый спинальный арахноидит часто сопровождается корешковыми симптомами, давая клиническую картину упорного радикулита (каудита, ишиаса, межреберной невралгии). Кистозный спинальный арахноидит клинически напоминает опухоль спинного мозга. Интенсивные корешковые боли и парестезии, появившись на одной стороне тела, быстро переходят на другую сторону. Нарушаются функции тазовых органов, появляются проводниковые расстройства движений и чувствительности. Постепенно формируется компрессионный спинальный синдром.

      При постановке диагноза арахноидита в первую очередь учитываются анамнез, клиническая картина, лабораторно-инструментальное обследование больного (исследования зрения, глазного дна, артериального давления в динамике; исследования крови и цереброспинальной жидкости). Вспомогательные методы: энцефалография, реоэнцефалография, пневмоэнцефалография, эхоэнцефалография, краниография, радионуклидные исследования, изучение микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве глаз, бульбарная ангиоскопия, компьютерная томография и др.

      Лечение: антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды), кортикостероиды, гипосенсибилизирующие препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, гистоглобин), трентал; при внутричерепной гипертензии – 25 %-ный раствор сульфата магния, дегидратирующие средства (лазикс, триампур и др.); для улучшения обмена веществ, регенеративных процессов и стимуляции компенсаторно-приспособительных механизмов – внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой, витамины группы В, кокарбоксилаза, экстракт алоэ, ФиБС и др.; при наличии астенического синдрома – седативные препараты (сибазон, триоксазин, нозепам); при фиброзирующих формах для рассасывания поствоспалительных рубцовых изменений в оболочках мозга – лидаза, стекловидное тело. Хирургическое лечение арахноидитов проводится с целью разъединения оболочечных сращений, удаления рубцов, кист, сдавливающих мозговые структуры либо вызывающих нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости.

      АРИТМИИ СЕРДЦА – это любой ритм сердечных сокращений,

Скачать книгу