ТОП просматриваемых книг сайта:
Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния. Кент А. Кил
Читать онлайн.Название Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния
Год выпуска 2014
isbn 978-5-227-05854-6
Автор произведения Кент А. Кил
Жанр Биология
В прошлом психопаты обычно описывались как чудовища, злодеи, люди, не испытывающие эмоциональных привязанностей, свойственных большинству людей. Проще говоря, у психопатов нет совести и сострадания.
Психиатры, как и все остальные, тоже были заинтригованы психопатами. Практикующие специалисты начали писать о них с самого возникновения психиатрической науки в начале XIX века.
История изучения психопатии в психиатрии
Первым из психиатров, описавшим это состояние, был директор знаменитейшего в мире приюта для душевнобольных – больницы Бисетр на окраине Парижа. Филипп Пинель (1745–1826), основоположник современной психиатрии, написал о группе пациентов, страдающих «mania sans délire» («безумием без бреда»){12}. Этот термин использовали в тех случаях, когда человек обладал нормальным интеллектом, но отличался значительными недостатками поведения с такими типичными чертами, как жестокость, асоциальность, злоупотребление спиртным и наркотическими веществами, безответственность и безнравственность.
Пинеля поразило, что эти люди, как правило, отличались очень развитым умом, но что-то в них было не так. Пинеля учили считать душевнобольными людей с бредовыми идеями и искаженным восприятием реальности. Но ему все больше встречались такие пациенты, страдавшие явным дефицитом морали, и он изменил свой взгляд на них. Пинель первым описал такой тип безумия, которому были не свойственны расстройства мышления и интеллекта, что отличало этих пациентов от психотиков.
Надо понимать, что психотические пациенты (то есть страдающие психозом) и психопаты очень отличаются. Психоз – это фрагментация мышления, приводящая к таким симптомам, как галлюцинации, бред и спутанность сознания. Психотические симптомы показаны в любимом критиками фильме «Игры разума», где актер Рассел Кроу изображает математика Джона Нэша, лауреата Нобелевской премии. Нэш страдал галлюцинациями и бредом, но все же смог разработать теорию игр, которая вызвала переворот в экономической науке. Психоз проявляется в таких состояниях, как шизофрения, биполярное расстройство личности и клиническая депрессия. Эти симптомы, как правило, не наблюдаются у психопатов{13}. По существу вопроса именно отсутствие психотических симптомов с самого начала позволило отличить психопатов от других пациентов психиатрических больниц.
Повторив Пинеля, американский психиатр Бенджамин Раш (1745–1813) утверждал, что на нравственные качества, как и интеллектуальные, могут влиять повреждения мозга и они тоже должны входить в компетенцию медицинской науки{14}.
По мере развития судебно-правовой системы в США на первый план вышло понятие свободной воли и ответственности,
В очень редких случаях пациент с психотическим расстройством типа шизофрении может также соответствовать критериям психопатии. Я проинтервьюировал более сотни шизофреников, осужденных за тяжкие преступления, и лишь один из них отвечал критериям ППЧ. Это был очень странный человек, и бредовые идеи, пронизывавшие его мышление, раздули его эго, внушили манию величия и подтолкнули его к совершению преступлений. Во время наших бесед он не казался типичным психопатом, но тем не менее, если придерживаться строгого порядка диагностики, этот пациент действительно должен был получить баллы выше порогового значения. Я на собственном опыте (который разделяют многие ученые) убедился, что у психопатов редко наблюдаются психотические симптомы. Конечно, за исключением тех случаев, когда психопаты экспериментируют с психоделическими наркотиками, но мы считаем, что кратковременные психотические расстройства, вызванные наркотиками, по качеству и тяжести отличаются от симптомов, которые испытывают пациенты с шизофренией.