LITMIR.BIZ

Скачать книгу

щеток и перевязочного материала. Бранши корнцангов заканчиваются овальными губками с насечками, ручки имеют кольца и кремальеры. Зонды применяются для исследования направления свищевого хода, определения глубины раневого канала, введения в раневой канал турунды. Различают желобоватый и пуговчатый зонды. Бельевые цапки служат для прикрепления стерильного операционного белья к телу больного во время операции. Крючки используют для разведения краев операционной раны, удержания в нужном положении различных тканей. Пластинчатые двухсторонние крючки Фарабефа (большие и малые) применяют для более нежного и щадящего оттеснения органов и тканей в операционной ране. Зубчатые крючки Фолькмана (двух-, трех- и четырехзубые) служат для удержания в нужном положении плотных тканей (кожа, кость).

      При многих операциях приходится применять специальные инструменты. Так, при операции на костях кроме общехирургических инструментов в набор необходимо включить костные кусачки Люэра и Листона, дрель, хирургическое долото, костный распатор, молоток, коловорот, пилу лучковую, ножовку, проволочную пилу Джигли, костную острую ложку, костные щипцы Фарабефа, костодержатели, ампутационные ножи, ретрактор, различные металлические конструкции (из титана или нержавеющей стали).

      Бывшие в употреблении инструменты тщательно моют проточной водой щетками в течение 5 мин. Инструменты, загрязненные гноем или кишечным содержимым, помещают на 30 мин в эмалированный таз с 0,1 % раствором диоцида, затем их моют щетками в проточной воде. После такой подготовки стерилизуют в кипятильниках в течение 45 мин. Применяют и холодную стерилизацию. Можно использовать моющее средство биолот. С этой целью использованные инструменты промывают проточной водой до визуального исчезновения загрязнений. Затем их помещают в 0,5 % раствор биолот на 15 мин с температурой 40–45 °C. После чего в этом же растворе промывают щетками или тампонами в течение 1–2 мин. Обработанные биолотом инструменты промывают в проточной воде 3–4 мин, а затем стерилизуют. Режущие инструменты, резиновые изделия, инструменты с оптикой помещают или в 96 % этиловый спирт на 2 ч, или в тройной раствор на 1–2 ч, или раствор сулемы 1: 1000 на 1–2 ч. Шприцы и некоторые инструменты можно стерилизовать в сухожарных шкафах. Температура в них достигает 200 °C.

      Рис. 6. Автоматический стерилизатор для обеззараживания хирургических инструментов и жидкостей EMS M9 UltraClave

      Для стерилизации инструментов очень удобен швейцарский автоматический стерилизатор – ультраклав ЭМС М9 (рис. 6). Он предназначен для стерилизации хирургических инструментов и жидкостей. Ультраклав полностью автоматизирован. После нажатия кнопки «Пуск» аппарат автоматически заполняется водой до определенного уровня. Если уровень воды недостаточный, зажигается датчик уровня воды. Также световой сигнал дается, если дверца не закрыта плотно, так как в таких случаях стерилизация не осуществляется. Программируется желаемый режим

Скачать книгу