ТОП просматриваемых книг сайта:
По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли. Кирилл Скоробогатых
Читать онлайн.Название По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли
Год выпуска 2021
isbn 978-5-17-118129-1
Автор произведения Кирилл Скоробогатых
Жанр Медицина
Серия Научпоп Рунета
Издательство Издательство АСТ
4) головная боль ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности (например, ходьба, подъем по лестнице).
D. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
1) тошнота и/или рвота;
2) фотофобия и фонофобия.
Е. Не связана с другими причинами (нарушениями).
Если эти формулировки перевести с врачебного на человеческий язык, то получится:
– повторяющиеся приступы головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов;
– нужно минимум две характеристики боли: сильная, пульсирующая, односторонняя, которая заставляет меньше двигаться;
– нужен минимум один симптом: тошнит, раздражает и свет, и звук.
Таким образом, если человек испытывает регулярные приступы головной боли средней или высокой интенсивности, которая нарушает его трудоспособность (например, при наклонах она усиливается), и его тошнит, то это тоже признаки мигрени. Убеждение, что голова при мигрени должна обязательно болеть только справа или слева, является одним из мифов. Да, это бывает часто (само название мигрень – искаженное французское hemicranias, что переводится, как «боль в половине головы»), но далеко не всегда.
Если же при подробнейшем опросе пациент никак не сознается в том, что у него бывает тошнота или дискомфорт от света или звука во время приступа (очень важно, что приступа без лечения!), то в этом случае сложно поставить диагноз «мигрень» и с бо́льшей вероятностью может быть обнаружена головная боль напряжения. Давайте посмотрим на ее критерии:
А. По меньшей мере 10 эпизодов, отвечающих критериям В-D.
В. Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней.
С. Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик:
1) двусторонняя локализация;
2) сжимающий, давящий (непульсирующий) характер;
3) интенсивность боли от легкой до умеренной;
4) головная боль не усиливается от обычной физической активности (например, ходьба, подъем по лестнице).
D. Оба симптома из перечисленных:
1) отсутствует тошнота и/или рвота;
2) только фотофобия или только фонофобия.
Е. Не связана с другими причинами (нарушениями).
Опять же, переводя с медицинского на человеческий, можно сказать, что головная боль напряжения – это «антимигрень». То есть она лишена всех ярких ее черт.
Кстати, исходя из критериев мигрени, специалисты составили достаточно чувствительный и специфичный экспресс-тест для скрининга этого недуга (довольно поверхностной диагностики). Он называется Migraine ID. Примерно с 90-процентной вероятностью мы можем говорить о мигрени, если есть два пункта из трех:
1) пациент испытывает достаточно интенсивные головные боли, которые ограничивают его активность;
2) он ощущает дискомфорт от света;
3) его тошнит.
Этот тест ни в коем случае не заменяет