ТОП просматриваемых книг сайта:
Аддикции и психопатии. Избранные статьи по психиатрии, психологии, педагогике. Исраэль Дацковский
Читать онлайн.Название Аддикции и психопатии. Избранные статьи по психиатрии, психологии, педагогике
Год выпуска 0
isbn 9785005351296
Автор произведения Исраэль Дацковский
Жанр Медицина
Издательство Издательские решения
• процент психопатов в обществе – около 1% [по сути, К. Кил в силу его научных интересов относит к психопатам только один их тип, а именно имеющий криминальные наклонности. Однако в обществе есть достаточно психопатов без явных криминальных наклонностей, или по крайней мере с «беловоротничковыми» криминальными наклонностями (термин Р. Хаэра, 2007). Тогда количество психопатов в обществе окажется значительно бо́льшим. – И.Д.];
• процент психопатов в тюрьмах особого режима (тяжелые преступления) – 20%;
• вероятность тяжелого рецидива у психопатов в 6—8 раз выше, чем у прочих тяжелых преступников (одно из нерассматриваемых сегодня обществом следствий из этого факта – неспособность общества защитить от отсидевших свой срок криминально настроенных психопатов их следующих жертв).
Эти факты выводят вопрос диагностики психопатий в одну из важнейших общественных задач. Поэтому экспертный подход продолжил совершенствоваться (в этой статье мы говорим о взрослых психопатах).
Следующим этапом развития экспертного подхода к диагностике психопатий была историческая книга американского психиатра Херви Клекли «Маска нормальности» (The Mask of Sanity), выдержавшая множество изданий (1941—1976), в которой приведены 16 характеристик психопата (мы также и здесь цитируем по Кенту А. Килу (2015)):
«1. Поверхностное обаяние и хороший «ум».
2. Отсутствие бредовых идей и других признаков иррационального мышления.
3. Отсутствие «нервозности» и психоневротических проявлений.
4. Ненадежность.
5. Лживость и неискренность.
6. Отсутствие раскаяния и стыда.
7. Неадекватно мотивированное антиобщественное поведение.
8. Недальновидность и неспособность учиться на опыте.
9. Патологическая эгоцентричность и неспособность любить.
10. Общая скудость аффективных реакций.
11. Специфический недостаток интуиции.
12. Равнодушие в межличностных отношениях.
13. Странное и немотивированное поведение в состоянии опьянения, а иногда и в трезвом состоянии.
14. Ложные попытки самоубийства.
15. Безличная половая жизнь, тривиальная и фрагментированная.
16. Неспособность следовать жизненному плану».
Не все эти признаки, с нашей точки зрения, достаточно специфично относятся к психопатии. Например, признак 14 (ложные попытки самоубийства) скорее относится к истерическим психозам, чем к психопатиям.
Но золотым стандартом диагностики психопатии сегодня являются 20 пунктов исправленного Перечня психопатических черт (ППЧ, Psychopathy Checklist, PCL) д-ра Р. Хэра [Хаэр, Hare, 1991, 2003, в нашем списке литературы на русском языке – 2007] (мы бы произнесли его фамилию как «Хэйр» (буква «эй» в открытом слоге) или «Гэйр» по аналогии с принятыми в русском языке фамилиями, начинающимися на букву h: Гитлер, Гейдрих и проч. На просторах интернета написание его фамилии так и встречается: Хэйр) – клинический