Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение - Вера Соловьева Семейный медицинский справочник

Скачать книгу

на живот, полное голодание, строгий постельный режим, зонд в желудок, инфузионная терапия, антибиотики.

      Хирургическое лечение

      При неосложненном остром аппендиците – срочная аппендэктомия (открытая или лапароскопическая).

      При аппендикулярном абсцессе – вскрытие и дренирование гнойника, аппендэктомия. При невозможности выполнения аппендэктомии – её выполняют после стихания воспалительного процесса (через 2–6 мес).

      При перитоните оперативное вмешательство состоит в аппендэктомии, промывании брюшной полости, ее дренировании.

      Аритмии

Общие сведения

      Аритмии – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.

      Ритмом сердца управляют специальные центры, от которых по проводящим путям идут импульсы к предсердиям и желудочкам сердца. В норме электрический импульс, родившись в синусовом узле, расположенном в правом предсердии, идет в предсердно-желудочковый узел, а оттуда по пучку Гиса непосредственно к желудочкам сердца, вызывая их сокращение (см. рис.).

      Проводящая система сердца:

      1 – левое предсердие, 2 – левый желудочек, 3 – пучок Гиса, 4 – левая ножка пучка Гиса, 5 – правая ножка пучка Гиса, 6 – правый желудочек, 7 – атриовентрикулярный узел, 8 – правое предсердие, 9 – синусовый узел, 10 – верхняя полая вена

      Изменения могут произойти на любом участке проводящей системы, что вызывает разнообразные нарушения ритма и проводимости. Причины аритмий многообразны:

      • заболевания сердца (миокардиты, пороки, кардиомиопатии, инфаркт),

      • нарушения электролитного баланса (изменение содержания в крови калия, кальция, магния),

      • расстройства нервной системы (неврозы, стресс),

      • нарушение функций щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз),

      • влияние токсических веществ (никотин, алкоголь), некоторых лекарств и пр.

      Нормальная частота сердечных сокращений у большинства здоровых взрослых людей составляет 60–90 ударов в 1 минуту в состоянии покоя (утром, лежа, натощак, в условиях температурного комфорта).

      Измерять частоту пульса следует не менее чем через 30 минут после выпитой чашки кофе или крепкого чая. Перед измерением человек должен расслабиться, отдохнуть в течение 5 минут.

Симптомы

      Выделяют различные виды аритмий: с учащением (тахикардия) или замедлением (брадикардия) ритма, преждевременными (экстрасистолия) или хаотичными (мерцательная аритмия) сокращениями сердца и т. д. Больные при этом могут ощущать:

      • сердцебиение;

      • неприятные ощущения в области сердца;

      • усиленный толчок в области сердца или его замирание;

      • общую слабость;

      • головокружение.

      Некоторые виды аритмий не сопровождаются какими-либо неприятными субъективными ощущениями и обнаруживаются только при исследовании пульса и/или анализе электрокардиограммы.

      Тахикардия. Синусовая тахикардия

Скачать книгу