Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб

Скачать книгу

и метамфетамин – стимуляторы центральной нервной системы. В медицине их используют для лечения тучности, нарколепсии, гипотензии. Применяются обычно перорально или в виде внутривенной инъекции.

      Наблюдается немедицинское распространение и злоупотребление этими веществами из-за их психостимулирующего эффекта.

      Период полувыведения из крови 12 часов.

      Показания к назначению анализа: подозрение на употребление амфетаминов.

      Норма: в норме не обнаруживаются.

      При получении цифры ниже порога чувствительности результат будет выдан как «НЕ ОБНАРУЖЕНО».

Кокаин

      Кокаин – алкалоид естественного происхождения, сильнодействующий стимулятор центральной нервной системы, часто используется как наркотик.

      Период полувыведения кокаина из крови составляет 0,5–1,5 часа.

      Приблизительный период выявления кокаина в моче (см.) – 6–8 часов, бензоилэкгонина – 2 суток.

      Показания к назначению анализа: подозрение на употребление кокаина.

      При получении цифры ниже порога чувствительности результат будет выдан как «НЕ ОБНАРУЖЕНО».

      Порог чувствительности около 30 нг/мл.

      Свертываемость крови (гемостазиограмма)

      Протромбин

      Протромбиновое время – показатель системы свертывания крови.

      Показания к назначению анализа: лечение антикоагулянтами непрямого действия.

      МНО (международное нормализованное отношение, INR) – показатель, рассчитывающийся при определении протромбинового времени.

      Показания к назначению анализа: определение МНО гарантирует возможность сравнения результатов при определении протромбинового времени, обеспечивая точный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами. Применять анализ целесообразно с одновременным определением активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

      АЧТВ (АПТВ, АРТТ, активированное частичное тромбопластиновое время, каолин-кефалиновое время) – показатель системы свертывания крови.

      Показания к назначению анализа: общая оценка системы свертывания крови, ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), высокий риск образования тромбов, лечение гепарином, диагностика гемофилии.

      Норма:

      • протромбиновое время – в норме величина протромбинового времени составляет 11–15 секунд:

      • новорожденные: дольше на 2–3 сек;

      • недоношенные дети: дольше на 3–5 сек, достигают значений взрослых к 3 или 4 дню жизни;

      • МНО – 0,8–1,15;

      • АЧТВ – в норме фибриновый сгусток образуется в течение 21–35 секунд.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • увеличение протромбинового времени – болезни печени, дефицит витамина К, внутрисосудистое свертывание, наследственный дефицит факторов свертывания – II (протромбин), V, VII, X, снижение уровня фибриногена (уровень фибриногена менее 50 мг/100 мл) или его отсутствие, лечение кумарином, наличие противосвертывающих препаратов в крови;

      • уменьшение

Скачать книгу