Скачать книгу

печени,

      – нарушения зрения неясного происхождения.

      Перед проведением теста за три дня отменяют все лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа: салицилаты (аспирин, анальгин и другие), оральные контрацептивы, кортикостероиды, эстрогены, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту.

      Тест начинают с анализа крови, при этом человек приходит натощак, а затем дают пациенту выпить 50–75 г глюкозы в 100–150 мл теплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторно кровь берут через 1 и 2 часа после приема глюкозы.

      Повышенная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

      – низкий уровень глюкозы натощак,

      – понижение уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой,

      – выраженная гипогликемическая фаза. Повышение толерантности бывает при:

      – низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями,

      – гипотиреозе,

      – гипофункции надпочечников,

      – избыточной выработке инсулина поджелудочной железой.

      Пониженная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

      – повышение уровня глюкозы в крови натощак,

      – ненормально высокий максимум кривой,

      – замедленное снижение кривой уровня глюкозы.

      Понижение толерантности наблюдается при:

      – неспособности организма усваивать глюкозу (различные формы сахарного диабета),

      – тиреотоксикозе,

      – гиперфункции надпочечников,

      – поражении гипоталамической области,

      – язвенной болезни 12-перстной кишки,

      – беременности,

      – общей интоксикации при инфекционных заболеваниях,

      – поражении почек.

      Гликозилированный гемоглобин

      Это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3 месяцев), в отличие от исследования глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Количество гликозилированного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (это 60–90 дней). То есть чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца.

      У больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может быть повышен в 2–3 раза. Нормализация его уровня в крови происходит на 4—6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

      Этот показатель широко используется как для общего обследования людей и, в частности, беременных женщин для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.

      Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Только состояния,

Скачать книгу