LITMIR.BIZ

Скачать книгу

рук. Этот прием используется для промывания желудка в домашних условиях. Сначала необходимо опорожнить его, затем выпить большое количество воды и вызвать рвоту, повторив все несколько раз.

      Этиология

      Причинами рвоты выступают заболевания центральной нервной системы, рефлекторные раздражения «рвотных» зон (глотки, желудка, брюшины, брыжеечных сосудов и др.) и вестибулярного аппарата, заболевания пищеварительной системы, отравления и интоксикации.

      Рвота центрального происхождения наблюдается при органическом поражении центральной нервной системы (заболеваниях головного мозга и его оболочек), отеке мозга, черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения, мигрени. Связана она, как правило, с раздражением рвотного центра головного мозга. При заболеваниях вестибулярного аппарата и глаукоме происхождение рвоты аналогичное. В этих случаях она возникает неожиданно, без тошноты и болей. Обычно рвотные массы представлены съеденной пищей и не имеют патологических примесей.

      Психогенная рвота также имеет центральное происхождение и проявляется при психической патологии, невротических состояниях, стрессах. Может возникнуть условный рвотный рефлекс, связанный с каким-либо пищевым продуктом. Например, манную кашу, к тому же с комочками, некоторые дети не переносят, особенно в случае насильственного кормления.

      Гематогенно-токсическая рвота связана с интоксикацией или отравлением организма. Причинами интоксикации могут быть обменные нарушения, недостаточность функций печени и почек, тяжелые инфекционные заболевания. Отравления возникают при случайном или намеренном употреблении токсических жидкостей, ядовитых грибов, передозировке лекарственных веществ, бытовых и производственных аварий и др. Рвота в таких случаях возникает после тошноты, часто бывает неукротимой, многократной. Рвотные массы сначала жидкие, обильные.

      Причиной висцеральной рвоты являются заболевания пищеварительной системы. Механизм ее образования связан с раздражением рецепторов слизистых оболочек органов пищеварения. Часто такая рвота связана с приемом пищи.

      Для диагностики заболеваний большое значение имеет характер рвотных масс. Рвота непереваренной пищей может происходить при грыже пищеводного отверстия, патологии кардиального сфинктера желудка. Рвота съеденной накануне пищей с неприятным затхлым запахом характерна для рака желудка. При отравлениях рвотные массы могут содержать примесь токсичного вещества и иметь специфический запах, например спирта, карбофоса. При кетоацидозе на фоне сахарного диабета рвотные массы пахнут ацетоном. Если рвота возникает на фоне кишечной непроходимости, то она каловая. Рвотные массы имеют примесь содержимого тонкой кишки и каловый запах.

      При заболеваниях желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки рвотные массы содержат желчь. При массивном кровотечении из пищевода, глотки наблюдается кровавая рвота. Если она связана с заглатыванием большого количества крови при кровотечении из дыхательных путей, то в рвотных массах может присутствовать также свежая кровь. При язвенной болезни желудка наблюдается рвота «кофейной гущей», так как кровь изменяется

Скачать книгу