Медицинские исследования: справочник - Михаил Ингерлейб

Скачать книгу

увеличением изображения, стереорентгенография, ксерография, орбитография, ангиография, компьютерная томография. Указанные методики значительно расширяют возможности диагностики болезненных процессов в глазнице. Часть из этих методов описана в соответствующих разделах нашей книги («Компьютерная томография», «Рентгеноконтрастные методики»), а часть ознакомительно упомянута в этом разделе в связи с тем, что данные методики являются узкоспециальными и редко используемыми диагностическими методами.

      Так, одним из подобных методов, основанных на рентгеноконтрастировании глазницы, является орбитография. Сущность метода заключается во введении в заглазное пространство (ретробульбарно, в мышечную воронку) водорастворимых контрастных веществ и последующей рентгенографии глазницы. По положению и форме контрастированной мышечной воронки можно обнаружить опухоль и определить ее расположение.

      Другой специальный контрастный метод — венография глазницы. Для этого венозную систему глазницы через ангулярную или лобную вену заполняют контрастным веществом. По изменению расположения верхней глазной вены на рентгеновских снимках можно судить о наличии и положении новообразования.

      По показаниям может быть использована каротидная ангиография, при которой контрастное вещество вводят в общую сонную артерию.

      Суть метода: процедура проводится точно так же, как и рентгенологические исследования других областей тела, но излучение в этом случае используется направленно и оказывает незначительное воздействие на организм в целом.

      Показания к исследованию:

      • диагностика переломов и заболеваний глазницы;

      • выявление инородных тел глазницы и глазного яблока;

      • экзофтальм (выпячивание или отклонение глазного яблока в сторону);

      • нарушение способности глазного яблока к смещению в глазницу (репозиции), которое в норме составляет около 6 мм;

      • подозрение на опухоли глаза, его придатков или прилежащих анатомических областей.

      Противопоказания, последствия и осложнения: не выявлено.

      Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется. Пациенту необходимо объяснить, что будет сделано несколько снимков. Обязательно следует успокоить пациента, заверив, что исследование безболезненное, но может причинить неудобства при укладке в случае травмы лица. Перед исследованием пациента просят снять все украшения и металлические предметы.

      Расшифровка результатов исследования: среди выделенных признаков важными могут быть следующие:

      • при челюстно-лицевой травме: переломы самых тонких структур глазницы — ее нижней стенки и решетчатой кости;

      • при новообразованиях: увеличение глазницы обычно указывает на патологию, вызывающую повышение внутриглазничного давления и выпячивание глаза (экзофтальм). Также к признакам новообразований относится:

Скачать книгу