Медицинские исследования: справочник - Михаил Ингерлейб

Скачать книгу

заболеваний, по поводу которых делается обзорная рентгенограмма брюшной полости, надо упомянуть следующие состояния и диагностические гипотезы:

      • абсцессы брюшной полости;

      • аппендицит;

      • асцит;

      • воспалительные заболевания кишки;

      • дивертикулит;

      • желчная колика;

      • заворот кишок;

      • закупорка просвета кишки опухолью;

      • ишемия и инфаркт кишечника;

      • непроходимость тонкой кишки, обусловленная закупоркой ее желчными камнями;

      • нефролитиаз;

      • опухоли брюшной полости;

      • панкреатит;

      • почечная колика;

      • синдром «острого живота»;

      • травмы живота;

      • уролитиаз;

      • холецистит.

      Проведение исследования: в зависимости от состояния пациента обследование производится в положении стоя или лежа. Раздеваться не нужно. Пациент встает рядом с рентгеновским аппаратом, в специально отведенное для исследования место, врач корректирует положение аппарата в зависимости от роста больного. Дальше пациента просят пару минут не двигаться и говорят, когда исследование окончено. Рентгеновский снимок (в зависимости от оборудования) или проявляется несколько минут, или фиксируется и обрабатывается в цифровом виде, и результаты можно узнать практически сразу.

      Противопоказания, последствия и осложнения: осложнений не бывает. Исследование сопровождается определенной лучевой нагрузкой, поэтому не рекомендуется проходить обзорную рентгенографию часто в течение короткого промежутка времени.

      Подготовка к исследованию: при проведении исследования в порядке экстренной диагностической процедуры подготовка к исследованию не проводится.

      При плановом обследовании органов брюшной полости рекомендуется тщательная очистка толстого кишечника от газов и остатков каловых масс, тени от которых могут затруднять расшифровку результатов исследования. С этой целью обычно проводится очистительная клизма вечером накануне исследования.

      Отдельную проблему представляет подготовка больных с выраженным метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), а также больных пожилого возраста и истощенных, со слабой эвакуаторной функцией кишечника и склонностью к запорам. В этих случаях рекомендуют опорожнение кишечника при помощи клизм накануне исследования и за 2–3 часа перед исследованием. Существуют обоснованные рекомендации ряда авторов, которые предлагают за 2–3 дня до исследования перевод больных на специальную диету («бесшлаковая диета»), исключающую продукты, способствующие газообразованию: молоко, овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб и др. Разрешается употреблять мясную пищу, каши. Утром в день исследования — легкий завтрак (чай с белым хлебом). Это ограничение питания сочетается с приемом карболена (активированного угля) 3 раза в сутки, настоя ромашки и т. п.

Скачать книгу