LITMIR.BIZ

Скачать книгу

видны через серозную оболочку.

Исследование пищевода

      Суть метода: метод простой, безболезненный, однако информативность и диагностическая ценность его в разы уступает фиброгастроскопии — эндоскопическому исследованию пищевода и желудка. Наиболее частое показание к использованию метода — боязнь и активное нежелание пациента проходить фиброгастроскопию при наличии определенных жалоб. Тогда выполняется рентгеноконтрастное исследование, но при малейших сомнениях и подозрениях на наличие патологии выполняется эндоскопия.

      Показания к исследованию: главным показанием к проведению исследования является нарушение глотания (дисфагия), выявление внутригрудных лимфаденопатий, опухолей и кист средостения. Кроме того:

      • аномалии дуги аорты и ее ветвей,

      • боли в груди неясного происхождения,

      • инородное тело в глотке и пищеводе,

      • компрессионный синдром средостения,

      • кровотечение из верхних отделов пищеварительного канала,

      • определение степени увеличения сердца, особенно при митральных пороках,

      • подозрение на недостаточность кардии или ахалазию пищевода,

      • предполагаемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

      Проведение исследования: исследование проводится в положении пациента стоя. Пациента просят выпить

      бариевую взвесь, а затем встать рядом с рентгеновским аппаратом; врач корректирует положение аппарата в зависимости от роста больного. Дальше пациента просят несколько минут не двигаться и говорят, когда исследование закончено.

      Противопоказания, последствия и осложнения:

      противопоказаний к исследованию нет. Осложнений не бывает.

      Подготовка к исследованию: не требуется.

      Расшифровка результатов исследования должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — гастроэнтерологом, хирургом, онкологом, кардиологом.

Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

      Суть метода: рентгенография желудка позволяет уточнить положение, величину, контуры, рельеф стенок, подвижность, функциональное состояние желудка, выявить признаки различной патологии в желудке и ее локализацию (инородные тела, язва, рак, полипы и т. д.).

      Показания к исследованию:

      • абсцесс брюшной полости;

      • амилоидоз почек;

      • аспирационная пневмония;

      • боли в животе;

      • гастринома;

      • гастрит хронический;

      • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

      • грыжа белой линии живота;

      • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

      • демпинг-синдром[4];

Скачать книгу