LITMIR.BIZ

Скачать книгу

крепких, нередко перенесших нервный стресс.

      Мне бы хотелось привести наиболее характерный пример этого заболевания. Вячеслав М., 24 года, спортсмен, мастер спорта по легкой атлетике, заметил появление на коже в области локтевых сгибов мелких узелков розово-красного цвета. Сначала он не придал этому факту большого значения, расценив сыпь как аллергию. Однако спустя неделю сыпь не только не исчезла, а стали появляться новые узелки, а старые начали увеличиваться в размерах и сливаться между собой, на них появились серебристо-белые, легко отслаивающиеся чешуйки, под чешуйками была гладкая блестящая поверхность. Вячеслав заметил, что папулы, сливаясь, стали образовывать «бляшки», которые, достигнув величины 4–5 см, перестают увеличиваться, спустя 3–4 недели уплощаются, затем уменьшаются в размерах, постепенно исчезая. На их месте оставались коричные пятна. Вячеслав успокоился, однако спустя некоторое время бляшки начали появляться вновь и не только в локтевых сгибах, а по всей поверхности кожи, у него повысилась температура тела, появилась боль в суставах стоп при ходьбе, беге, стали болеть пальцы рук, кожа на стопах и ладонях приобрела синюшный цвет, стала блестеть. После долгих колебаний Вячеслав обратился к врачу, ведь он уже не мог нормально жить, тем более заниматься спортом. Диагноз был неутешительным ― псориаз с поражением кожи и суставным синдромом. Ему предстояло длительное лечение. После беседы с Вячеславом было выяснено, что незадолго до первых признаков болезни у него умерла бабушка, которую он очень любил и тяжело переживал ее смерть.

      Какие же причины, кроме стрессов, могут вызывать развитие псориаза? Считается, что псориаз имеет вирусное происхождение, так как в крови больных и в пораженной коже обнаруживаются остатки антител и антигенов, характерных для вирусов. Кроме того, в развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор (заболевание нередко передается из поколения в поколение независимо от пола, например: бабушка → отец → дочь). Поражение суставов при псориазе наблюдается в 80 % случаев и отличается в различное время от начала кожных проявлений: у 75 % больных воспаление суставов развивается после кожного поражения, у 15 % наблюдается одновременное формирование псориатических бляшек и артрита, у 10 % артрит предшествует поражению кожи (в этом случае очень трудно поставить правильный диагноз). Дебют заболевания (суставной синдром) в большинстве случаев происходит незаметно, артрит развивается постепенно. Продолжительное время больные отмечают боль в суставах только при ходьбе или после физической нагрузки. В первое время боль в суставах возникает периодически, а затем становятся постоянной, ноющей, но, как правило, достаточно терпимой. При псориазе частота поражения суставов верхних и нижних конечностей одинакова, отличительная особенность псориатического артрита ― поражение суставов стоп и кистей, особенно суставов пальцев рук и ног. Сами пальцы приобретают блестящий багровый или даже синюшный цвет, кожа над ними натянута и гладкая, горячая на ощупь. При дальнейшем развитии

Скачать книгу