9 месяцев день за днем - В. В. Губанищев

Скачать книгу

анэхогенного образования округлой формы. Располагается плодное яйцо в эти сроки чаще всего ближе ко дну, в верхней трети полости матки, диаметр составляет 5–7 мм.

      При трансвагинальном сканировании визуализация плодного яйца возможна уже на 4-5-й неделе акушерского срока, т. е. при задержке менструации на 2–3 дня. Плодное яйцо в этом сроке визуализируется как анэхогенное образование округлой формы диаметром 3–4 мм.

      Эмбрион при трансабдоминальном доступе начинает выявляться с 6–7 недель беременности в виде менитной гиперэхогенной структуры размером 5–6 мм. При нормальном течении беременности визуализация эмбриона обязательна с 8-й недели беременности. При отсутствии эмбриона в плодном яйце после этого срока необходимо решить вопрос о целесообразности сохранения беременности.

      При трансвагинальном доступе визуализация эмбриона в полости плодного яйца возможна с 5-й недели беременности. Эмбрион определяется в виде линитной гиперэхогенной структуры длиной около 3 мм.

      Наблюдение за размерами плодного яйца при ультразвуковом исследовании в динамике позволяет установить зависимость размеров плодного яйца от срока беременности.

      В I триместре нормальной беременности скорость увеличения диаметра составляет 0,6–0,7 см/неделю. К 7 неделям беременности плодное яйцо начинает занимать половину объема матки, к 9-10 неделям заполняет всю полость матки.

      Биометрия в ранние сроки беременности. Для определения срока беременности в первом триместре проводят измерения внутреннего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера эмбриона. Определение размеров матки в ранние сроки беременности с целью установления срока нецелесообразно, так как размеры матки зависят от индивидуальных особенностей и не могут служить достоверным показателем беременности, особенно при невынашивании.

      Для определения точного срока в первые 3–6 недель беременности пользуются измерением внутреннего диаметра плодного яйца. Для этого определяют длину, переднезадний размер и ширину плодного яйца при продольном и поперечном сканировании. Из полученных трех значений вычисляется среднее арифметическое. Данная величина будет соответствовать среднему внутреннему диаметру плодного яйца, который находится в зависимости от срока беременности.

      При отчетливой визуализации эмбриона в полости плодного яйца (с 6-й недели беременности) для установления срока беременности используют копчико-теменной размер эмбриона.

      При этом измеряется наибольшая длина эмбриона от его головного конца до копчика. Показатели копчико-теменного размера эмбриона (КТР) также находятся в зависимости от срока беременности.

      При ультразвуковом исследовании с 6-й недели беременности возможно визуализировать желточный мешок в виде тонкостенного округлого образования диаметром 5–7 мм. При отсутствии на эхограмме изображения желточного мешка часто отмечается неразвивающаяся беременность или самопроизвольный выкидыш. В норме визуализация

Скачать книгу