ТОП просматриваемых книг сайта:
Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы. Маша Пушкина
Читать онлайн.Название Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы
Год выпуска 2020
isbn 978-5-17-120921-6
Автор произведения Маша Пушкина
Жанр Биографии и Мемуары
Серия Скандал рунета
Издательство Издательство АСТ
Это менее распространенное нарушение, чем депрессия, но все же совсем не редкое.
WHO. (2004). The global burden of disease
Большинство исследований 80–90-х годов показывали, что им страдают 1–2 % всех людей[17].
Современные исследования, которые используют более тонкие методы диагностики и учитывают относительно легкие формы, показывают впечатляющие цифры – более 5 % для расстройств биполярного спектра.
Распространенность биполярного расстройства I типа составляет около 1 % от популяции, II типа – около 1,5 %[18].
Статистика по разным странам различается очень сильно. Скорее всего, это в большей степени связано не с распространенностью заболевания, а с особенностями системы здравоохранения и сбора статистики.
Если[19] мы взглянем на доступные данные, то увидим два полюса: больше всего диагностированных биполярников в США (4,4 %, то есть больше четырех человек из 100), меньше всего – в России (0,036 %[20] или меньше одного человек из десяти тысяч!).
В аналитическом обзоре Министерства здравоохранения за 2011 год (более новых данных пока нет в открытом доступе) зарегистрированы всего 8700 человек с диагнозом «биполярное расстройство» на всю страну! При этом число пациентов с шизофренией, которая считается более редким заболеванием, превышает 500 тысяч.
Это говорит как минимум о двух особенностях отечественной психиатрии: во-первых, государственные психиатрические больницы (данные частных клиник не попадают в официальную статистику) ставят диагноз БАР гораздо реже, чем следовало бы. Во-вторых, большинство биполярников никогда в них не обращаются.
Риск суицида
Биполярное расстройство считается одним из самых опасных психических заболеваний. От 20 до 60 % биполярников предпринимали попытку самоубийства. От 4 до 19 % (по разным исследованиям) погибли по этой причине[21]. Это чаще, чем при хронической депрессии или шизофрении.
Факторы риска
Риск суицида существует при депрессии любой степени тяжести, ведь у каждого человека свой предел способности выносить страдание.
Но есть факторы, которые значительно повышают опасность. Это, по данным исследований:
• Фаза заболевания. Самыми опасными периодами считаются психотическая депрессия и смешанное состояние, особенно в конце депрессивного эпизода: в этих состояниях мышление сосредоточено на негативном, но при этом есть силы, чтобы спланировать и совершить самоубийство.
• Двойной диагноз. Опасное сочетание – биполярное и пограничное расстройство (ПРЛ) у одного пациента. Такие люди склонны к самоповреждению, импульсивным и деструктивным поступкам, особенно в условиях стресса. При этом из-за свойственной «пограничникам» демонстративности близкие часто не воспринимают их угрозы всерьез. Повышает суицидальный риск и сочетание биполярного расстройства с зависимостью от алкоголя или наркотиков.
• Самоубийство близкого человека. Случаи суицида в семейной истории или недавнее самоубийство кого-то из друзей значительно повышают риск.
Источники: В мире – Cross-National Lifetime and 12-month Prevalence of DSM-IV/CIDI Major Depressive Episode and Bipolar Spectrum Disorders. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486639/
В России – Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения России. (2014). Распространенность психических расстройств в населении Российской Федерации в 2011 году (Аналитический обзор) – https://psychiatr.ru/
Под ред. Ястребова В.С. Распространенность психических расстройств в населении Российской Федерации в 2011 году // Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения России. – 2014. – https://psychiatr.ru.