Справочник семейного доктора - Коллектив авторов

Скачать книгу

3 раза в сутки, ацетилсалициловой кислоты по 0,25—0,5 г в сутки).

      Критерии выздоровления: ликвидация клинических и рентгенологических симптомов пневмонии, восстановление бронхиальной проходимости, исчезновение изменений со стороны крови.

      Врачебно-трудовая экспертиза. При неосложненной пневмонии сроки временной нетрудоспособности колеблются от 21 до 31 дня. При осложненном течении они могут достигать 2–3 месяцев.

      Профилактика

      Профилактика острой пневмонии заключается в санации очагов хронической инфекции, закаливании организма, избегании переохлаждения. Пневмониям наиболее подвержены лица детского и пожилого возраста, курящие, страдающие хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, с иммунодефицитом, постоянно контактирующие с птицами, грызунами.

      Плеврит

      Плеврит – воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой фибринозный плеврит) или скоплением в плевральной полости экссудата (экссудативный плеврит).

      Клинические варианты плевральных выпотов (Н. С. Тэх-тин, С. Д. Полетаев, 1989 г.):

      I. Воспалительные выпоты:

      1) при гнойно-воспалительных процессах в организме;

      2) аллергические и аутоиммунные выпоты;

      3) при диффузных заболеваниях соединительной ткани;

      4) посттравматические выпоты.

      II. Застойные выпоты (нарушение крово– и лимфообращения):

      1) сердечная недостаточность любого генеза;

      2) тромбоэмболия легочной артерии.

      III. Диспротеинемические выпоты (снижение коллоидноосмотического давления плазмы крови):

      1) нефротический синдром;

      2) цирроз печени;

      3) микседемаи др.

      IV. Опухолевые плевриты (выпоты):

      1) первичная опухоль плевры (лизотениома);

      2) метастатические опухоли;

      3) лейкозы.

      V. Выпоты при прочих заболеваниях (асбестоз, уремия).

      VI. Выпоты при нарушении целостности плевральных листков:

      1) спонтанный пневмоторакс;

      2) спонтанный хилоторакс;

      3) спонтанный гемоторакс.

      Традиционно плевральные выпоты подразделяются на транссудативные и экссудативные.

      Транссудативные плевральные выпоты образуются при тех патологических состояниях, когда онкотическое давление плазмы снижено или легочное капиллярное давление повышено.

      Экссудативный плеврит является следствием поражения плевры и наблюдается при увеличении проницаемости плевры для белка, снижении внутриплеврального давления, уменьшении выведения жидкости из плевральной полости по лимфатическим сосудам при их поражении.

      По характеру экссудат может быть:

      1) фибринозный;

      2) серозный;

      3) серозно-фибринозный;

      4) гнойный;

      5) гнилостный;

      6) геморрагический;

      7) эозинофильный;

      8) холестериновый;

      9) хилезный.

      Клинико-морфологически

Скачать книгу