Справочник семейного доктора - Коллектив авторов

Скачать книгу

моллюск, дополнительным – рыба (кета, кунджа, амурский сиг, таймень, хариус). Человек заражается при употреблении в пищу сырой, плохо проваренной или недожаренной рыбы. Местом локализации паразита у человека является тонкий кишечник.

      Клиническая картина

      Клинические проявления болезни могут практически отсутствовать при слабой инвазии или быть незначительными. Чаще всего у больных отмечаются боли в животе, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов), тошнота, возможна рвота и другие признаки энтерита.

      Диагностика

      Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в кале больных (не ранее 5—7-го дня после заражения).

      Лечение

      Для лечения применяются экстракт мужского папоротника (до 3,5 г взрослому) или акрихин (однократно 0,6–0,8 г).

      Фасциолез

      Фасциолез – гельминтоз с преимущественным поражением печени и желчного пузыря. На территории России заболевание встречается редко, преимущественно на юге страны.

      Этиология и патогенез

      Возбудителем инвазии могут быть 2 вида гельминта: двуустка печеночная и двуустка гигантская. Окончательными хозяевами паразита являются человек, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи. Промежуточный хозяин – моллюски. Человек заражается фасциолезом при употреблении некипяченой воды из открытых водоемов и растительной пищи (салат, щавель, дикий лук, чеснок, сырая капуста), содержащей паразитов. Из пищеварительного тракта с током крови или через брюшину паразит достигает печени.

      Клиническая картина

      Инкубационный период продолжается от 7 дней до 2 месяцев.

      Клинические проявления зависят от интенсивности инвазии. Для острой фазы болезни чаще всего характерны проявления аллергоза с лихорадкой, кожными высыпаниями по типу крапивницы, астматическими приступами. Больные жалуются на боли в животе, правом подреберье, тошноту. Отмечаются гепатомегалия, реже спленомегалия, лейкоцитоз, эозинофилия. Продолжительность острого периода составляет обычно 3–4 месяца. Хроническая стадия клинически напоминает описторхоз с явлениями холангита, гепатохолецистита, гепатита и цирроза печени, возможно развитие механической желтухи.

      Диагностика

      Лабораторно диагноз устанавливают на основании исследования кала и дуоденального содержимого, в которых появление яиц фасциолы возможно не ранее трех месяцев после заражения. Поэтому на ранних стадиях диагноз основывается на эпидемиологических, клинических данных и результатах иммунологического обследования (реакция связывания комплемента).

      Лечение

      Специфическим препаратом является хлоксил, назначаемый из расчета 60 мг/кг массы в сутки при пятидневном курсе лечения и 150 мг/кг при двухдневном курсе. Суточную дозу распределяют на 3 приема – через 2 ч после завтрака, обеда и ужина. Через 2–3 дня проводится дуоденальное зондирование. Повторить курс лечения можно через 2–3 месяца.

      Дифиллоботриоз

      Дифиллоботриоз – гельминтоз

Скачать книгу