Справочник семейного доктора - Коллектив авторов

Скачать книгу

молочные, фруктовые;

      7) различные каши, макаронные изделия;

      8) хлеб преимущественно пшеничный, грубого помола, выпечки предыдущего дня;

      9) печенье и другие изделия из несдобного теста. Ограничиваются:

      1) мясные, куриные, рыбные супы – нежирные, не чаще 1—

      2 раз в неделю;

      2) сливочное масло (30–40 г в день), часть жиров вводится в виде растительного масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое). Сметана для заправки кушаний (супы, салаты);

      3) яичный желток – не более 1–2 раз в неделю (белок можно чаще);

      4) сыр в небольшом количестве, неострые сорта;

      5) сосиски говяжьи, колбаса «Докторская» – 2–3 раза в неделю.

      Запрещаются:

      1) все виды жареных, копченых, маринованных продуктов, консервы, соленья;

      2) свинина, баранина, гуси, утки;

      3) острые приправы: горчица, хрен, перец, уксус;

      4) редька, лук, чеснок, грибы, орехи, щавель;

      5) кондитерские изделия: торты, пирожные, шоколад;

      6) какао, натуральный кофе, мороженое;

      7) фасоль, бобы;

      8) апельсины, мандарины, грейпфрут, малина, клубника.

      Диспансерное наблюдение за переболевшими вирусным гепатитом

      После выписки из стационара все реконвалесценты подлежат обязательному диспансерному наблюдению. Диспансеризацию лучше проводить в специальном кабинете, организованном при стационаре. При невозможности организации такого кабинета диспансеризацию должен проводить участковый врач в поликлинике. Переболевшие вирусными гепатитами А и Е подлежат наблюдению в диспансерном кабинете в течение 6 месяцев в сроки через 1, 3 и 6 месяцев после выписки из стационара. Переболевшие вирусными гепатитами другой этиологии наблюдаются в течение года в сроки через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после выписки из стационара.

      Первый осмотр и обследование реконвалесцентов проводится через 10–30 дней после выписки из стационара, повторный – через 3 месяца. При отсутствии остаточных клинических явлений и полной нормализации печеночных проб реконвалесценты снимаются с учета, в тех же случаях, когда имеются какие-либо остаточные явления, диспансерное наблюдение осуществляется до полного выздоровления.

      Диспансеризацию реконвалесцентов, проживающих в сельской местности, осуществляют при инфекционных отделениях центральных районных больниц и в поликлиниках.

      Пациенты со значительными или нарастающими клиническими и лабораторными изменениями, а также с обострением заболевания или подозрением на формирование хронического гепатита повторно госпитализируются на предмет уточнения диагноза и продолжения лечения. Повторной госпитализации подлежат и пациенты, у которых хотя и отсутствуют признаки хронического гепатита, но имеется стойкая HBs-антигенемия. В дальнейшем такие дети и взрослые подвергаются клинико-лабораторному обследованию по показаниям. Окончание диспансерного наблюдения и снятие с учета осуществляется в случаях, если при двух очередных обследованиях фиксируется нормализация клинических и биохимических

Скачать книгу