LITMIR.BIZ

Скачать книгу

воздухе у грудного ребенка больше, чем у взрослого, и составляет 17,7–17,6 %, к 5 годам оно снижается до 16,4 %, к 15 годам – до 15,2 % (Н. А. Шалков, 1959).

      Содержание CO₂ в альвеолярном воздухе у грудного ребенка меньше, чем у взрослого, и составляет в возрасте 1 месяца 2,8 %, к 5 годам возрастает до 3,6 %, к 15 годам – до 4,8 %.

      Выдыхаемый воздух является смесью альвеолярного и атмосферного воздуха, имеющегося в воздухоносных путях. В нем содержится у взрослых: O₂ – 15–18 % (16,4); CO₂ – 2,5–5,5 % (4,1).

      Содержание кислорода в выдыхаемом воздухе у грудного ребенка больше и колеблется в пределах 17,4–18 %, а CO₂ – 2,0–2,4 %.

      По разнице в содержании O₂ во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе можно судить об утилизации O₂ легкими. Утилизация кислорода в легких у взрослых равна 4,5 об%, у детей грудного возраста она снижена и составляет 2,6–3,0 об% кислорода, с возрастом процент утилизации кислорода увеличивается до 3,3–3,9 об%.

      Это связано с тем, что грудной ребенок дышит более часто и более поверхностно. Чем реже и глубже дыхание, тем лучше используется кислород в легких, и наоборот.

      При дыхании из организма выводится вода, а также некоторые быстро испаряющиеся вещества (например, алкоголь).

      Дыхательный цикл состоит из вдоха и выдоха.

      Вдох осуществляется вследствие сокращения дыхательной мускулатуры, при этом увеличивается объем грудной клетки, альвеолы расширяются, и в них возникает отрицательное давление. Пока существует разница давлений между альвеолами и атмосферой, воздух поступает в легкие.

      В момент перехода от фазы вдоха к фазе выдоха альвеолярное давление равно атмосферному.

      Выдох осуществляется главным образом за счет эластичности легких. Дыхательная мускулатура расслабляется, и на воздух в легких начинает действовать давление, вызванное эластической тягой легких.

      Регуляция акта дыхания осуществляется нервно-гуморальным путем.

      Дыхательный центр расположен в продолговатом мозгу. Он обладает собственным автоматизмом, но этот автоматизм не столь резко выражен, как автоматизм сердца, находится под постоянным воздействием импульсов, идущих от коры головного мозга и с периферии.

      Ритм, частоту и глубину дыхания можно произвольно изменять, конечно, в известных пределах.

      Для регуляции дыхания большое значение имеет изменение напряжений CO₂, O₂ и pH в организме. Увеличение в крови и тканях напряжения CO₂, уменьшение напряжения O₂ вызывает увеличение объема вентиляции, уменьшение напряжения CO₂, увеличение напряжения O₂ сопровождается уменьшением объема вентиляции. Эти изменения дыхания наступают в результате импульсов, поступающих в дыхательный центр с хеморецепторов, расположенных в каротидном и аортальном синусах, а также в самом дыхательном центре продолговатого мозга.

      Для характеристики функций внешнего дыхания используется оценка легочных объемов, легочной вентиляции, соотношение вентиляции-перфузии, газов крови и КОС (кислотно-основного состояния) (табл. 23).

      Таблица

Скачать книгу