LITMIR.BIZ

Скачать книгу

      4) выявить преждевременные окклюзионные контакты, ограничивающие или изменяющие траекторию движений нижней челюсти.

      Внутриротовое устройство для регистрации движений нижней челюсти (функциограф) состоит из горизонтальной пластинки, которая располагается на нижней челюсти, и набора штифтов (жестких и пружинящего) – на горизонтальной пластинке верхней челюсти. Жесткими (опорными) штифтами при разобщении зубных рядов записываются:

      1) готический угол между движениями нижней челюсти вправо и влево;

      2) движение нижней челюсти вперед;

      3) все возможные, необходимые для регистрации, движения нижней челюсти (см. ниже);

      4) вершина готического угла соответствует положению нижней челюсти в центральном соотношении челюстей;

      5) амплитуда боковых движений характеризует состояние жевательных мышц и ВНЧС справа и слева.

      Пружинящим штифтом при контакте зубных рядов записываются:

      1) готическая дуга;

      2) окклюзионное поле.

      Аппарат для записи готического угла монтируется в артикуляторе на диагностических моделях из супергипса, установленных в положении центральной окклюзии (при интактных зубных рядах и небольших дефектах зубных рядов) или на жестких индивидуальных ложках (при беззубых челюстях). На моделях изготавливается базис из самотвердеющей пластмассы: на модели нижней челюсти укрепляется металлическая пластинка, на модели верхней челюсти – фиксирующий узел, который позволяет применять пишущие штифты различной длины, как в жестком, так и в пружинящем положениях.

      Перед исследованием пациента тщательно инструктируют о порядке движений нижней челюсти для предотвращения «ненужных» линий. Установив самый длинный инструмент в жестком положении, просят больного произвести следующие движения:

      1) закрывание рта в положении центрального соотношения'челюстей до контакта штифта с пластинкой;

      2) вправо;

      3) открывание рта;

      4) закрывание рта в положении центрального соотношения до контакта штифта с пластинкой;

      5) влево;

      6) открывание.

      Далее запись повторяется в указанной последовательности движений со средним и коротким штифтами. Для записи окклюзионных движений нижней челюсти короткий штифт фиксируется в пружинящем положении и производятся следующие движения:

      1) закрывание рта в задней контактной позиции;

      2) окклюзионное движение из задней контактной позиции вправо;

      3) открывание рта;

      4) закрывание рта в задней контактной позиции;

      5) окклюзионное движение из задней контактной позиции влево;

      6) открывание рта;

      7) закрывание рта в задней контактной позиции и скольжение в центральную окклюзию;

      8) окклюзионное движение из центральной окклюзии вправо;

      9) открывание рта;

      10) закрывание рта в задней контактной позиции и скольжение из центральной окклюзии влево;

      11) открывание рта;

      12)

Скачать книгу