Обратный отсчет. Записки анестезиолога - Генри Джей Пшибыло Спасая жизнь. Истории от первого лица

Скачать книгу

горизонтали от начала. Однако однократная запись показателей не позволяет судить о тенденциях. Снимаемые на протяжении каждых десяти минут три набора данных, каждый с пятью измерениями – кровяное давление, ЧСС, частота дыхания, оксигенация и выдыхаемый оксид азота – дают достаточно информации, чтобы принимать клинические решения и уточнять план действий.

      Жизненные показатели, которые традиционно измеряли и записывали в отчетах во времена Кушинга и Кодмена, ограничивались ЧСС и частотой дыхания. Оба показателя – количественные; они не отражают качество пульса и объем выдыхаемого воздуха. Общая длина кровеносной системы человека – более 100 000 километров; по ней к каждой клетке нашего тела поступают питательные вещества и выводятся отходы жизнедеятельности. За сутки сердце совершает около 115 000 ударов, перекачивая примерно 10 000 литров крови. Средний человек за день делает более 23 000 вдохов и выдохов. Однако эти числа ничего не говорят о состоянии его здоровья. В наше время задача любого анестезиолога – обеспечить достаточное функционирование сердца для перекачивания крови по всем сосудам и транспортировки горючего (кислорода), поставляемого легкими, к энергетическим станциям (митохондриям) клеток, чтобы даже самые удаленные из них получали достаточно энергии и работали правильно.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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

Скачать книгу