LITMIR.BIZ

Скачать книгу

болезни составляет атеросклеротическое сужение коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Часто к этому процессу присоединяется закупорка сосудов тромбами, в результате чего полностью или частично прекращается поступление крови к соответствующему участку мышцы сердца. Часто инфаркт миокарда развивается на фоне учащения приступов стенокардии, при которой резкое физическое или психическое перенапряжение может стать непосредственной причиной этого заболевания. Надо подчеркнуть, что инфаркт миокарда уже давно перестал быть недугом пожилых, все чаще он появляется в 30-35 лет.

      Симптомы

      Основное проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли в груди. Обычно боль бывает сжимающей, раздирающей, жгучей, локализуется за грудиной или левее, нередко распространяется вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже суток, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха, а также одышкой, холодным липким потом. Боль не исчезает даже после повторного приема нитроглицерина.

      При острой боли за грудиной, не исчезающей после приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Только врач на основании тщательного обследования больного и анализа электрокардиограммы может правильно распознать заболевание. Иногда инфаркт миокарда может проявиться резким затруднением дыхания, внезапно развившейся аритмией и даже болями в животе, тошнотой, рвотой. Во всех этих случаях, особенно если у больного уже имелись проявления ишемической болезни сердца, необходимо срочно вызвать врача или «скорую помощь».

      Лечение

      До прибытия врача больному обеспечивают максимальный физический и психический покой: его следует уложить, по возможности успокоить. При появлении удушья или нехватке воздуха необходимо придать больному полусидячее положение в постели. Целесообразно и необходимо повторно применять нитроглицерин (даже если боли не устраняются). Заметное облегчение приносят отвлекающие средства: горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.

      Воспрепятствовать инфаркту может коллатеральное (по многочисленным малым сосудам) кровообращение, которое обходным путем снабжает этот участок миокарда. Однако рассчитывать на это можно, только если человек уже длительное время болел ишемической болезнью сердца и у него развились мелкие обходные сосуды (коллатерали). В противном случае довольно быстро – в течение 10 минут – развивается инфаркт.

      Для того чтобы вовремя возобновить кровоток в том участке сердечной мышцы, которая испытывает кислородное голодание, обязательно нужно растворить тромб, который успевает образоваться в том случае, если приступ длится достаточно долго. Поэтому надо как можно быстрее добраться до специализированного лечебного учреждения. Своевременное введение тромболитиков растворяет

Скачать книгу