Записки педиатра - Санжи Ангархаева

Скачать книгу

месяцами. Матери наших пациентов говорят нам: «Вы назначили нам очень дорогой антибиотик». Это мы назначаем антибиотик на 7 дней, а при туберкулезе один или два антибиотика нужно принимать несколько месяцев подряд, нужно хорошо питаться, и при этом человек не может работать, потому что ему выдаётся больничный лист на очень длительный срок, чтобы этот человек выздоровел и не заражал других людей. В нашем государстве стоимость антибиотиков оплачивает государство, в других странах все оплачивает сам пациент. В этом смысле нам немного везет, государство помогает нам, да и многие инфекции развиваются медленно, и у нас каким-то макаром все равно развивается иллюзия вечности. И мы теряем драгоценное время жизни.

      Этот ребенок, которого я посчитала здоровым в первый день поступления, к месяцу жизни у меня в отделении находился уже с диагнозом: цитомегаловирусная инфекция с поражением печени, атрезия желчевыводящих путей, желтуха 3 степени. Матери ребенка после обследования сняли диагноз туберкулез, она счастливая пришла ко мне забирать своего ребенка, а мне пришлось ей 2 часа доказывать, что это не в моем отделении он заразился этой инфекцией. Плод получил инфекцию от матери на 25 неделе беременности, у мамы ребенка были высокая концентрация антител к этой инфекции в крови. Сначала инфекция протекала без симптомов. Желтуха у него появилась на 12 сутки жизни, и потом она стала неприятного зеленоватого оттенка. Цитомегаловирусная инфекция – это тоже вирусная инфекция, относится к герпетической группе, только ацикловир на этот вирус действует мало, в основном, действует препарат цимевен или ганцикловир, который токсичен, имеет много побочных эффектов и не разрешен к применению в детском возрасте. Когда мы назначаем этот препарат ребенку, родители имеют все права, потом судиться с нами, если мы правильно не оформим документы и не попросим разрешение у родителей на использование этого препарата.

      Вирус поражает желчевыводящие протоки и клетки печени, и те и другие гибнут, билирубин, из-за которого наш кал окрашивается в коричневый цвет, попадает вместо кишечника в кровь и отравляет мозг ребенка, а стул ребенка становится белого цвета. Исход заболевания – это цирроз печени, и печеночная недостаточность, и умирают дети с такой больной печенью от кровотечений. Печень – это наш маленький завод по изготовлению наших белков, или кирпичиков из которого строятся наши клетки и ткани. Нет стройматериала – не будет ни здания, ни отделки, не будет ничего. Ребенка мы перевели в Ивано-Матренинскую больницу на паллиативную операцию по Касаи, чтобы хоть как-то продлить жизнь ребенка, потом его поставили на очередь – на трансплантацию печени, до которой он не дожил, он умер в 1.5 года. Из всех детей, которые прошли потом в отделении с таким же диагнозом – 6 детей, до трех лет никто не дожил.

      Как передается эта инфекция? Также считается, что она относится к половым

Скачать книгу