ТОП просматриваемых книг сайта:
Записки педиатра. Санжи Ангархаева
Читать онлайн.Название Записки педиатра
Год выпуска 0
isbn 9785449020024
Автор произведения Санжи Ангархаева
Жанр Современная русская литература
Издательство Издательские решения
Внедрение высоких технологий в медицине, а, особенно в науке о новорожденных детях – неонатологии, сделало возможным переход Российской Федерации на международные стандарты живорождения. Если раньше в нашей стране реанимировались и выхаживались дети с 28 недели гестации, родившиеся с весом от 1000 граммов, то с 1 января 2012 года начали выхаживаться дети, родившиеся с весом от 500 граммов при сроке беременности от 22 недель.
Согласно международным стандартам дети, которые рождаются с весом 500 – 1000 граммов называются детьми с экстремально низкой массой тела; с весом от 1000 до 1500 – это дети с очень низкой массой тела; с весом от 1500 и выше – это дети с низкой массой тела. Кроме веса ребенка важна продолжительность его внутриутробного развития.
Природой заложено, что малыш должен находиться в утробе матери пока все его органы не будут готовы к жизни вовне. Недоношенный малыш не готов к внеутробной жизни, и необходимо ему создать специальные условия для выхаживания, потому что он не умеет и не может дышать, сосать, глотать, поддерживать свою температуру тела. Все эти навыки созревают у ребенка в последние месяцы беременности в утробе матери.
В настоящее время высокие технологии позволили создать условия для выхаживания недоношенных малышей. Когда малыш рождается преждевременно, его помещают в согретый пластиковый пакет, чтобы избежать переохлаждения.
Его неразвитые легкие не могут раскрыться до конца, так как у него не хватает специального вещества – сурфактанта, это вещество образуется в норме в легких плода незадолго до нормальных родов. Мышцы грудной клетки слабые, и головной мозг не знает, как правильно регулировать дыхание. Поэтому сразу после рождения ребенку в легкие вводится дорогостоящий препарат сурфактант, и начинается искусственная вентиляция легких с использованием кислорода.
Дальше малыш будет выхаживаться в кювезе – в специальной камере, где поддерживается определенная температура и влажность воздуха.
Пуповину матери заменяют внутривенные катетеры, через которые в маленькие вены малыша поступает питание – белки, жиры и углеводы, строгий расчет которых проводится врачами каждый день.
Так как дети не умеют глотать, в желудок к малышу идет еще одна трубочка – желудочный зонд, через который начинается первое кормление по 1 – 2 миллилитра грудного молока или молочной смеси, которые стимулирует работу кишечника ребенка.
Мышечная ткань недоношенного ребенка не развита, и ребенок не может сам поддерживать позу, поэтому малыши спят в специальных гнездах, напоминающих утробу матери, где медсестры придают им эмбриональную позу.
Кювезы сверху накрываются покрывалами, чтобы солнечный свет не попадал в глаза недоношенного ребенка. В палатах интенсивной терапии, где выхаживаются недоношенные дети, соблюдается тишина, чтобы шло