Атлас профессионального массажа - Виталий Епифанов Медицинский атлас

Скачать книгу

мышцы – производит подошвенное сгибание, отведение и приподнимание наружного края стопы.

      ВНИМАНИЕ!

      Короткая малоберцовая мышца является единственной мышцей, дающей чистое отведение стопы.

      Тест для определения силы длинной и короткой малоберцовых мышц. Пациенту предлагают отвести и поднять наружный край стопы, одновременно сгибая ее; врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 37 а).

      Рис. 37 а. тест для определения силы mm peronerum longi et brevis

      Рис. 37. Короткая малоберцовая мышца (M. peroneus brevis)

      ♦ Трехглавая мышца голени является самой мощной мышцей голени. Мышца состоит из 3 головок – двух поверхностных и одной глубокой. Две поверхностные головки образуют икроножную мышцу, а глубокая – камбаловидную.

      Эта мышца – мощный подошвенный сгибатель стопы. Своим напряжением она удерживает тело в вертикальном положении. Для определения функции мышцы пациенту предлагают:

      • в и.п. стоя подняться на носки;

      • в и.п. стоя присесть на носки. Врач измеряет расстояние (в см) между пятками и полом;

      • в и.п. – лежа на животе, до 15°, врач оказывает сопративление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 38 а);

      Рис. 38. Тест для определения силы m. gastrocnemii

      • выполнение подошвенного сгибания стопы, врач при этом оказывает сопротивление движению (рис. 38 б);

      • то же движение пациент выполняет без сопротивления.

      ♦ Длинный сгибатель пальцев.

      Мышца – производит подошвенное сгибание концевых фаланг II–V пальцев и стопы, кроме того, она приподнимает внутренний край стопы.

      Исследование функции мышцы производят в положении стопы под прямым углом к голени. Пациенту предлагают согнуть пальцы, врач оказывает одной рукой сопротивление движению, другой – пальпирует сухожилие мышцы позади внутренней лодыжки (то же движение, но без сопротивления).

      ♦ Длинный сгибатель большого пальца.

      Функция мышцы – производит подошвенное сгибание I пальца, поднимает внутренний край стопы.

      Исследование функции мышцы производят в положении стопы под прямым углом к голени. Пациенту предлагают согнуть большой палец, врач оказывает рукой сопротивление движению, другой – пальпирует сухожилие, расположенное позади внутренней лодыжки (то же движение, но без сопротивления).

      Таким образом, определив функцию каждой мышцы в отдельности, врач имеет полную картину состояния мышц голени.

      Мышцы бедра

      I. Для определения функции мышц, принимающих участие в сгибании бедра, пациенту предлагают согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставах. При выполнении этого движения возможны следующие варианты исследования:

      • врач одной рукой придерживает голень пациента (в нижней трети голени или за пятку), другой – пальпирует напрягающиеся мышцы;

      • врач одной рукой препятствует сгибанию бедра;

      • пациент

Скачать книгу