Оперативная хирургия и топографическая анатомия: конспект лекций для вузов - Виктор Петрович Мицьо

Скачать книгу

разрез производят между проекциями III и IV пястных костей. Затем вскрывают ладонный апоневроз в стороне от кожного разреза. В глубокое подсухожильное пространство проникают между сухожилиями III и II пальцев.

      Вскрытие флегмон тыла кисти. При подкожной флегмоне тыла кисти ее вскрывают разрезом через центр флюктуации. Подапоневротические флегмоны ограничены по проекции II и V пястных костей, над которыми и производят послойные разрезы. В оба разреза заводят резиновые полоски. При гнойных затеках по ходу червеобразных мышц или распространении на тыльную поверхность делают дополнительные разрезы на лучевой стороне основной фаланги и на тыльной поверхности первого межпальцевого промежутка.

      ЛЕКЦИЯ 13. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ СТЕНКИ

      1. Границы. Верхняя – вдоль яремной вырезки, по верхнему краю ключиц, ключично—акромиальным сочленениям и по условным линиям, проводимым от этого сочленения к остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя – от основания мечевидного отростка, по краю реберной дуги до X ребра, откуда по условным линиям через свободные концы XI–XII ребер идет к остистому отростку XII грудного позвонка. Границы грудной клетки не соответствуют границам грудной полости, т. к. купол диафрагмы вдается в полость груди. Передняя поверхность груди неравномерно выпукла за счет больших грудных мышц (молочных желез). Ниже ключицы, в наружной трети, располагаются подключичные ямки. Проекция яремной вырезки грудины – нижний край II грудного позвонка, угол грудины – уровень межпозвонкового диска IV–V грудных позвонков. Нижний край тела грудины – X грудной позвонок. Нижний угол лопатки – верхний край VIII ребра. Условные вертикальные линии:

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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

Скачать книгу