Акушерство и гинекология - Отсутствует Шпаргалки

Скачать книгу

органы. Наружные половые органы, влагалище, шейка матки разрыхляются, становятся сочными, легкорастяжимими, приобретают синеватую окраску. Особенно сильно размягчается и растягивается перешеек матки, который на 4-м месяце беременности вместе с частью нижнего отдела матки превращается в нижний маточный сегмент. Объем полости матки увеличивается. Связочный аппарат подвергается значительному утолщению и удлинению.

      7. Диагностика беременности

      Диагностика ранних сроков беременности производится на основании выявления предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.

      Предположительные (сомнительные) признаки. Связаны с общими изменениями в организме беременной. Наблюдается изменение аппетита и вкуса, обоняния, появляются тошнота, иногда рвота по утрам, недомогание, раздражительность.

      Вероятные признаки беременности. Это объективные изменения, со стороны половых органов женщины, молочных желез, увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива, синюшная окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение матки. Беременность ранних сроков характеризуется определенными признаками.

      1. Увеличение матки становится заметным с 5—6-й недели. В конце 2-го месяца размеры матки достигают величины гусиного яйца. К концу 3-го месяца дно матки определяется на уровне верхнего края симфиза.

      2. Признак Горвица—Гегара – появление размягчения в области перешейка.

      3. Признак Снегирева – изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной).

      4. Признак Пискачека – выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца.

      5. Признак Гентера – на передней поверхности матки по редней линии прощупывается гребневидный выступ.

      Диагностика поздних сроков беременности основывается на регистрации достоверных признаков, как то: движение плода, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание частей плода, данные рентгенологического и ультразвукового обследования.

      Биологические и иммунологические методы диагностики беременности. Реакция Ашгейма—Цондека. С наступлением беременности в моче женщины появляется большое количество хориального гонадотропина, экскреция которого достигает максимума на 8—11-й неделе беременности. Этот гормон можно обнаружить в моче уже со 2-го дня после имплантации. Для исследования берут утреннюю порцию мочи.

      Реакция Фридмана. Для диагностики беременности используется половозрелая крольчиха в возрасте 3–5 месяцев массой от 900 до 1500 г. В ушную вену половозрелой крольчихи 6 раз в течение 2 суток вводят по 4 мл мочи, взятой у обследуемой женщины. Через 48–72 ч после последней инъекции под эфирным наркозом с соблюдением правил асептики вскрывают брюшную полость и осматривают половые органы. При положительной реакции в яичниках и матке наблюдаются изменения, аналогичные выявленным у мышей. Через 6–8 недель при положительной

Скачать книгу