LITMIR.BIZ

Скачать книгу

автоматизированного счетчика. Нормальное значение СКО представляет 80–90 фл (нормоцитоз). Снижение СКО менее 80–95 фл – микроцитоз. Повышение СКО выше 95 фл – макроцитоз.

      Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов и изменением их качественного состава. Любая анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей, что чаще всего выражается такими симптомами, как бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, слабость, головные боли, головокружение, сердцебиение, одышка и другими.

      При рутинном исследовании мазка периферической крови морфолог указывает на отклонение размера эритроцитов в меньшую сторону (микроцитоз) или в большую сторону (макроцитоз), но такая оценка, если она производится без специальных приспособлений – микрометров, не может быть свободна от субъективизма. Достоинством автоматического анализа крови является стандартизация показателя – СКО.

      Замена цветового показателя на показатель СКО не нарушает привычной классификации анемий, построенной на основании цветового показателя.

      Классификация и проявление анемий

      По своим проявлениям анемии делятся на:

      1) Гипохромные (микроцитарные):

      • железодефицитная анемия;

      • талассемии.

      2) Нормохромные (микроцитарные):

      • гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции);

      • постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния);

      • неопластические заболевания костного мозга;

      • апластические анемии;

      • внекостномозговые опухоли;

      • анемии вследствии снижения выработки эритропоэтина.

      3) Гиперхромные (макроцитарные):

      • витамин B₁₂-дефицитная анемия;

      • фолиеводефицитная анемия;

      • миелодиспластический синдром;

      • лекарственные анемии.

      4) Анемии при хронических воспалениях:

      • при инфекциях:

      + туберкулез;

      + бактериальный эндокардит;

      + бронхоэктатическая болезнь;

      + абсцесс легкого;

      + бруцеллез;

      + пиелонефрит;

      + остеомиелит;

      + микозы;

      • при коллагенозах:

      + системная красная волчанка;

      + ревматоидный артрит;

      + узелковый полиартериит;

      + болезнь Хортона.

      Нередко анемия протекает без выраженных проявлений и часто остается незамеченной, во многих случаях становясь случайной лабораторной находкой у лиц, не предъявляющих специфических жалоб.

      Как правило, страдающие анемией отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При легких формах это может быть слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, а также снижение концентрации внимания. Люди с более выраженной

Скачать книгу