Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца - Виктор Евсеевич Радзинский

Скачать книгу

детей и более.

      • Наличие изоиммунизации у предыдущего ребенка.

      • Эклампсия в анамнезе.

      • Наличие у предыдущих детей генетических аномалий или врожденных пороков развития.

      • Наличие в анамнезе осложнений, требовавших интенсивной терапии в неонатальном периоде, или рождение ребенка с родовой травмой.

      • Прерывание предыдущей беременности по медицинским показаниям.

      В. Умеренный риск

      • Одни преждевременные роды в анамнезе, или рождение доношенного ребенка с массой менее 2000 г.

      • Один ребенок, рожденный с массой более 4000 г.

      • Предыдущие роды, закончившиеся оперативным пособием: кесаревым сечением, акушерскими щипцами, экстракцией за тазовый конец.

      • Предыдущие затянувшиеся роды.

      • Узкий таз.

      • Серьезные эмоциональные проблемы, связанные с предыдущей беременностью или родами.

      • Предыдущие операции на матке или шейке матки.

      • Число детей от 5 до 8.

      • Первичное бесплодие.

      • Несовместимость по АВ0 системе в анамнезе.

      • Неправильное предлежание плода в предыдущих родах.

      • Эндометриоз в анамнезе.

      • Беременность, возникшая через 3 месяца или раньше после последних родов.

      Медицинский и хирургический анамнез

      А. Высокий риск

      • Средняя степень гипертонической болезни.

      • Заболевание почек средней тяжести.

      • Тяжелое сердечное заболевание (II–IV степень сердечной недостаточности) или застойные явления, вызванные сердечной недостаточностью.

      • Диабет.

      • Удаление желез внутренней секреции в анамнезе.

      • Цитологические изменения шейки матки.

      • Серповидно-клеточная анемия.

      • Наркомания или алкоголизм.

      • Наличие в анамнезе туберкулеза или тест ППД (диаметр более 1 см).

      • Легочное заболевание.

      • Злокачественная опухоль.

      • Желудочно-кишечное заболевание или заболевание печени.

      • Предшествующая операция на сердце или сосудах.

      В. Умеренный риск

      • Начальная стадия гипертонической болезни.

      • Легкая степень заболевания почек.

      • Болезнь сердца легкой степени (I степень).

      • Наличие в анамнезе гипертонических состояний легкой степени во время беременности.

      • Перенесенный пиелонефрит.

      • Диабет (легкая степень).

      • Семейное заболевание диабетом.

      • Заболевание щитовидной железы.

      • Положительные результаты серологического исследования.

      • Чрезмерное употребление лекарств.

      • Эмоциональные проблемы.

      • Наличие серповидных эритроцитов в крови.

      • Эпилепсия.

Отбор во время посещений женской консультации, в пренатальном периоде

      Ранние сроки беременности

      А. Высокий риск

      • Отсутствие увеличения матки или непропорциональное ее увеличение.

      • Действие тератогенных факторов (радиации,

Скачать книгу