Расшифровка анализов - Людмила Лазарева Новейший медицинский справочник

Скачать книгу

количествах.

      Показатель RTS в периферийной крови отражает деятельность костного мозга и репродуктивную способность в нем эритроцитов.

      Кровь пациента исследуют на количественное определение ретикулоцитов для:

      • выявления анемии;

      • оценки эффективности лечения гиповитаминозов В12, фолиевой кислоты, железодефицита (гиповитаминозы и состояния вследствие железодефицита лечат, в том числе и путем устранения железодефицита);

      • выявления внутреннего кровотечения, определения состояния после сильных кровопотерь;

      • контроля при приеме препаратов, влияющих на эритропоэз;

      • контроля за лечением при укусах ядовитых змей и при малярии;

      • контроля за динамикой после пересадки костного мозга, почки;

      • контроля при лечении онкологических заболеваний;

      • допинговом контроле у спортсменов (прием эритропоэтина).

      Повышенные показатели ретикулоцитов

      Ретикулоциты берут на себя функцию доставки кислорода к тканям. Через 1–2 дня после появления в периферической крови ретикулоциты становятся полноценными эритроцитами.

      Повышение количества ретикулоцитов может наблюдаться, с одной стороны, при кровопотере (особенно острой), гемолитической анемии, при химиотерапии и лучевой терапии, с другой – при успешной терапии железодефицитной анемии, вначале ремиссии при гипопластической анемии.

      Ретикулоцитоз возникает у больных брюшным тифом. Ложный ретикулоцитоз (повышение количества ретикулоцитов только в крови без изменения их количества в костном мозге) свидетельствует о воспалении костного мозга или о появлении в нем метастазов при онкологических заболеваниях.

      Увеличение количества ретикулоцитов у пациента может свидетельствовать о токсическом воздействии яда или об анемии, если он не принимал лекарств, действующих на работу костного мозга, и у него не было сильных кровотечений.

      Количество ретикулоцитов может увеличиваться также при приеме лекарственных средств (жаропонижающих, нитрофурановых и др.).

      Увеличение количества ретикулоцитов в периферийной крови приводит к ее сгущению. Повышается вязкость крови, даже у детей это может вызвать тромбообразование и осложниться инфарктом и инсультом.

      Пониженные показатели ретикулоцитов

      Понижение количества ретикулоцитов в крови и костном мозге свидетельствует о ретикулоцитопении, угнетении деятельности костного мозга. Нарушается репродукция эритроцитов, что ведет к кислородному голоданию организма пациента.

      Понижение ретикулоцитов в анализе крови требует особого внимания, потому что может привести к опасным последствиям, таким как:

      • проявление анемии (дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12);

      • заболевание почек;

      • метастазирование в костный мозг при раке;

      • злоупотребление алкоголем (это бывает уже у подростков).

      Алкоголь оказывает токсическое воздействие на все органы, при этом резко снижается количество

Скачать книгу