Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований - Виктор Сбойчаков

Скачать книгу

антимикробный эффект наблюдается при комбинации макролидных антибиотиков с тетрациклинами, фторхинолонами и фузидином, антагонистический – при сочетании с линкозамидами и хлорамфениколом.

      К недостаткам макролидов относятся бактериостатический тип действия на микробную клетку, отсутствие активности в отношении большинства грамотрицательных бактерий, оксациллинрезистентных стафилококков, энтерококков и нокардий.

      Устойчивость к макролидам чаще всего связана со снижением сродства к антибиотикам 50 S субъединицы рибосом. В результате способность макролидов связываться с рибосомами нарушается, а их антибактериальное действие блокируется. Модификацию мишени ускоряют ферменты метилазы. Меньшее клиническое значение имеет резистентность, связанная с нарушением проницаемости микробной стенки, ферментативной инактивацией антибиотиков эстеразами, а также с активным выведением химиопрепаратов из микробной клетки. Отмечается перекрестная резистентность макролидов с линкозамидами.

      Эритромицин является основным препаратом среди макролидных антибиотиков, однако он неустойчив в кислой среде желудка. Его нередко назначают для профилактики бактериального эндокардита после стоматологических манипуляций, а совместно с неомицином – для деконтаминации кишечника перед операциями. «Новые» макролиды характеризуются более высокой устойчивостью к низким значениям рН. Олеандомицин в настоящее время применяют очень редко из-за слабой активности и довольно высокой токсичности. Наибольшей активностью против грамотрицательных бактерий обладает азитромицин, который обеспечивает хороший клинический эффект при гонококковой инфекции. Кларитромицин превосходит другие макролиды по действию на стафило- и стрептококки, хламидии и микобактерии.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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

Скачать книгу