ТОП просматриваемых книг сайта:
Переломы челюстей. Василий Малышев
Читать онлайн.Название Переломы челюстей
Год выпуска 2005
isbn 5-299-00292-0
Автор произведения Василий Малышев
Жанр Медицина
Издательство ""Издательство ""СпецЛит""
Такое расположение щели перелома встречается в большинстве случаев при переломах в области лунки центрального резца, между центральными и боковыми резцами, в области лунки бокового резца. Щель перелома располагается косо от наружной компактной пластинки к язычной, причем линия перелома на внутренней поверхности отстоит дальше от средней линии, чем на наружной поверхности. При прохождении перелома в косой плоскости по отношению к вертикальной оси нижней челюсти отмечается следующая закономерность: чем ближе линия перелома на наружной поверхности кости подходит к средней линии, тем дальше (латеральнее) от нее проходит линия перелома на язычной компактной пластинке.
При таком расположении щели перелома происходит смещение отломков не только по вертикали, но и в горизонтальной плоскости, за счет захождения, «наползания» отломков друг на друга под воздействием сокращения латеральных крыловидных мышц. Средняя линия смещается в сторону перелома, за счет сужения зубной дуги нарушается прикус. Следовательно, характер смещения отломков нижней челюсти зависит от локализации перелома, расположения и распространения щели перелома.
Чем дальше отстоит область повреждения от подбородочного выступа, тем реже встречаются переломы наружной и внутренней компактных пластинок на разных уровнях.
Выделяют следующие основные варианты расположения щели перелома.
1. Щель перелома проходит перпендикулярно продольной оси тела челюсти.
2. Щель перелома, опускаясь вертикально от альвеолярного отростка к нижнему краю челюсти, пересекает под углом продольную ось:
а) линия перелома на наружной компактной пластинке проходит ближе кпереди, чем на язычной поверхности. Щель перелома располагается назад и кнутри;
б) линия перелома на наружной компактной пластинке располагается кзади от линии на внутренней поверхности челюсти. Щель перелома пересекает тело челюсти от задней поверхности кпереди и внутрь.
3. Щель перелома, начинаясь на альвеолярном отростке, пересекает горизонтальную плоскость под углом и заканчивается в области края нижней челюсти кзади. При таком виде перелома возможны три варианта повреждения наружной и внутренней компактных пластинок:
а) линии перелома на обеих поверхностях идут на одном уровне, параллельно друг другу;
б) линия перелома на наружной компактной пластинке располагается ближе кпереди, чем на язычной поверхности;
в) линия перелома на наружной компактной пластинке располагается позади линии, идущей на язычной поверхности.
4. Щель перелома, начинаясь на альвеолярном отростке, пересекает горизонтальную плоскость под углом и заканчивается в области края нижней челюсти кпереди, в этом случае наблюдаются три варианта:
а) линии