LITMIR.BIZ

Скачать книгу

таким образом, чтобы диабет не повреждал клетки вашего организма.

      Для этого нужно научиться поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме.

      Это не так уж сложно, если соблюдать основные принципы лечения диабета: правильно организованное питание, регулярная физическая активность, разумно подобранная лекарственная терапия.

      Полный контроль над диабетом – это достижение и сохранение целевых показателей глюкозы в крови.

      Показатели, которые надо знать

      Нормальным считается уровень глюкозы в плазме крови натощак в пределах 3,3–5,5 ммоль/л; а в течение дня, через 2 часа после еды, – в пределах 3,3–7,7 ммоль/л.

      Если сахар в крови натощак более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л, мы говорим, что у человека «нарушенная гликемия натощак» (НГН).

      Если через 2 часа после еды сахар в крови выше 7,7, но ниже 11,1 ммоль/л, то это называется «нарушенная толерантность к глюкозе» (НТГ).

      Эти нарушения углеводного обмена относят к преддиабетическим. То есть люди, имеющие повышение глюкозы в крови в этой «серой зоне», относятся к группе риска по сахарному диабету.

      О том, что у человека сахарный диабет, нам сообщает уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л и/или через 2 часа после еды ≥ 11,1 ммоль/л.

      Есть и еще один показатель, сообщающий о наличии сахарного диабета. Это гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Его обозначают HbA_1с. Этот показатель отражает ваш углеводный обмен за последние 3 месяца.

Почему важен углеводный обмен за 3 месяца?

      Дело в том, что любой белок вступает с глюкозой в химическую реакцию: гликирование. Чем выше уровень глюкозы, тем больший процент белков подвергается гликированию. Вступает в реакцию гликирования и гемоглобин – белок эритроцитов. Нам известно, что у лиц с нормальным углеводным обменом HbA_1с составляет от 4,5 до 6,0 % от общего количества гемоглобина. А еще мы знаем, что пул эритроцитов обновляется приблизительно за 3 месяца. Значит, оценивая процент HbA_1с, мы понимаем, каким был уровень глюкозы за последние 3 месяца – нормальным, повышенным или очень высоким.

      При сахарном диабете считается, что компенсация удовлетворительная, если HbA_1с < 7 % и очень плохая (хроническая декомпенсация), если HbA_1с > 9 %.

      У детей, молодых пациентов, беременных надо стремиться к поддержанию идеального углеводного обмена, т. е. HbA_1с < 6 %.

      Но в каждом конкретном случае с учетом длительности заболевания осложнений, возраста пациента, сопутствующих болезней, целевые значения HbA_1с определяет врач.

      

HbA_1с ≥ 6,5 % свидетельствует о наличии сахарного диабета

      * Не менее чем через 8 часов после приема пищи.

      ** Оральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 г глюкозы

      Полезное любопытство

      Измерение глюкозы в крови сегодня – такая же простая процедура, осуществимая в домашних условиях, как и измерение артериального давления. У многих ваших друзей, родственников, знакомых есть дома глюкометры, и измерение гликемии

Скачать книгу