Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап - Евгений Комаровский Библиотечка доктора Комаровского

Скачать книгу

воли и некоторых мышц. Отсюда следует второй вариант ответа на вопрос, почему мы кашляем: мы кашляем потому, что хотим покашлять.

      Как мы кашляем?

      Не нужно нарочно кашлять, откуда у вас этот отвратительный натурализм? Горячее, вкладывайте больше души…

Алексей Толстой

      Теперь давайте попробуем проанализировать кашель «как процесс», разложить его «по полочкам» и понять, что там в дыхательных путях на самом деле происходит.

      А происходит следующее.

      1 Глубокий вдох.

      2 Закрывается голосовая щель (смыкаются голосовые связки).

      3 Сокращается дыхательная мускулатура (диафрагма, грудные и межреберные мышцы, мышцы брюшного пресса).

      4 Как следствие пунктов 1, 2 и 3 – значительно повышается давление в грудной клетке вообще и в дыхательных путях в частности.

      5 Резко открывается голосовая щель.

      6 Воздух с огромной силой и значительной скоростью покидает дыхательные пути, увлекая за собой инородные частицы и мокроту. Все это сопровождается характерным звуком.

      Каким бывает кашель?

      Когда он, кашляя, вдыхал в себя воздух, то в груди его что-то свистело и пело на разные голоса.

Антон Чехов

      Мы уже понимаем, что кашель может быть пассивным – т. е. возникать самостоятельно по мере появления потребности в нем (как безусловный рефлекс[7]).

      Кашель может быть активным – т. е. человек совершает кашлевые движения сознательно, усилием воли.

      Кашель бывает, мягко говоря, разным. «Мягко говоря» – это потому, что мало найдется таких симптомов, таких проявлений жизнедеятельности человеческого организма, чтоб их употребление было связано со столь огромным количеством дополнительно уточняющих характеристик, прилагательных, эпитетов. Кашель может быть настолько характерным, настолько специфическим, что, даже не подходя к больному, а только услышав, как он кашляет, опытный врач легко и уверенно поставит диагноз.

      Типичный пример: приступообразный кашель с последующим свистящим вдохом и остановкой дыхания – вполне достаточно, чтоб диагностировать коклюш. Громкий, отрывистый, так называемый лающий кашель специфичен для воспалительных процессов в области гортани (ларингита, ларинготрахеита, крупа[8]).

      А еще кашель может быть:

      ✓ влажным – сопровождающимся образованием мокроты и, соответственно, сухим – когда мокроты нет;

      ✓ глубоким – когда кашлю предшествует активный вдох и, соответственно, поверхностным;

      ✓ продуктивным – приносящим облегчение, способствующим отхождению, откашливанию слизи; понятно, что кашель, не приносящий облегчения, – кашель непродуктивный;

      ✓ болезненным и безболезненным;

      ✓ легким и мучительным;

      ✓ частым, редким и постоянным;

      ✓

Скачать книгу

<p>7</p>

Рефлекс – реакция организма на раздражение, осуществляемая при участии нервной системы. Соответственно, безусловный рефлекс – это рефлекс врожденный, всегда возникающий при раздражении соответствующих рецепторов и не требующий участия сознания.

<p>8</p>

Ларингит – воспаление гортани; ларинготрахеит – одновременное воспаление гортани и трахеи; круп – ларингит или ларинготрахеит, возникающий при инфекционных болезнях и сопровождающийся сужением просвета гортани.