ТОП просматриваемых книг сайта:
Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства. Евгений Комаровский
Читать онлайн.Название Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства
Год выпуска 2015
isbn 978-5-91949-005-0
Автор произведения Евгений Комаровский
Жанр Медицина
Серия Библиотека доктора Комаровского
Издательство Издательство "Эксмо"
• противопоказан детям первых трех месяцев жизни (как в пероральных, так и в ректальных лекарственных формах);
• ибупрофен не имеет строгих ограничений по длительности приема, т. е. при наличии на то показаний и под наблюдением врача может применяться значительно дольше пяти дней;
• оптимальная разовая доза при пероральном и ректальном введении составляет 5–10 мг/кг. Повторить прием препарата можно не ранее, чем через 6 часов, количество таких повторов – не более 4 раз за сутки, но в любом случае суточная доза ибупрофена не должна превышать 20 мг/кг[86].
Все, что мы уже писали о парацетамоле в отношении лекарственных форм и тактики их выбора, об инструкциях к препаратам, о риске аллергии, связанной с компонентами сладких сиропов, – все это в равной степени относится и к ибупрофену.
Ибупрофен является представителем группы лекарственных средств, относящихся к производным пропионовой кислоты.
НПВС[87] этой группы очень близки между собой по фармакологическим свойствам, а частота применения того или иного средства во многом определяется не столько его специфическими особенностями, сколько интенсивностью рекламной кампании производителя препарата.
2.1.5. Парацетамол и ибупрофен
Нередко возникают ситуации, когда эффект от жаропонижающего средства отсутствует или недостаточный. И у родителей, которые пытаются самостоятельно помочь ребенку при повышенной температуре, появляется вполне закономерное желание использовать что-то еще. В большинстве случаев речь идет об одновременном применении парацетамола и ибупрофена.
Но до того как мы рассмотрим практические нюансы такого лечения, хотелось бы отметить, что неэффективность жаропонижающих средств в большинстве случаев связана с тем, что не реализуются в полном объеме другие, нелекарственные, методы борьбы с повышенной температурой тела (ребенок не получает достаточного количества жидкости, сухой и теплый воздух в помещении, избыток одежды и т. д.).
Важная информация о совместном применении парацетамола и ибупрофена:
• парацетамол и ибупрофен совместимы друг с другом, но медицинская наука еще не сформулировала однозначного отношения к такой комбинации. Одни весьма авторитетные ученые пишут о том, что парацетамол и ибупрофен способны усиливать жаропонижающее действие друг друга. Другие ученые, не менее авторитетные, сообщают, что совместное применение повышает риск побочных реакций;
• при самостоятельной помощи ребенку (без участия врача) никогда не следует давать оба препарата одновременно;
• если через час после приема парацетамола нет эффекта – вполне допустимо дать ибупрофен (и наоборот), но кроме этого необходимо активно ребенка
86
Некоторые медицинские справочники считают вполне допустимой суточную дозу 25–30 мг/кг.
87
НПВС, производные пропионовой кислоты: Ибупрофен, Индобуфен, Карпрофен, Кетопрофен, Напроксен, Оксапрозин, Пирпрофен, Тиапрофеновая кислота, Фенбуфен, Фенопрофен, Флурбипрофен.