LITMIR.BIZ

Скачать книгу

сегодня в приемном покое.

      – Временный врач, – ответил кто-то из ординаторов. – И он уже свалил домой.

      – В пятницу на экстренные вызовы, поступавшие на пейджер, отвечали целых пять врачей, – заметил один из моих коллег. – Пять врачей! Каждые четыре с лишним часа они передавали друг другу направления на неотложную помощь! Это полный хаос…

      – Есть что-нибудь для нас? – поинтересовался я.

      Один из младших врачей встал со стула и направился к компьютеру, стоявшему на письменном столе в передней части комнаты.

      – Женщина тридцати двух лет. На сегодня ей назначена операция. Ее беспокоили головные боли, и была проведена томография.

      Пока он говорил, на стене вспыхнули увеличенные изображения снимков.

      Я посмотрел на молодых ординаторов, и мне сделалось неловко от того, что я не мог вспомнить имени ни одного из них. Когда я стал старшим врачом четверть века назад, в отделении числилось всего два ординатора. Теперь же их было восемь. В прошлом я хорошо знал их лично и был глубоко заинтересован в развитии их карьеры, но сейчас они приходят и уходят так же быстро, как один пациент сменяет другого. Я попросил одну из девушек-ординаторов описать снимок, извинившись за то, что не знаю, как к ней обращаться.

      – Альцгеймер! – выкрикнул из темного угла комнаты кто-то, отличавшийся не самым здоровым чувством юмора.

      Ординатор сказала, что ее зовут Эмили.

      – Это КТ головного мозга, – добавила она.

      – Да, мы все прекрасно видим, что это такое. Но что по ней можно понять?

      Повисла неловкая пауза.

      Через какое-то время я сжалился над ней. Я подошел к стене и указал на снимок. Я объяснил, что артерии головного мозга во многом напоминают ветви дерева, которые, отходя от ствола, постепенно сужаются. Я обратил внимание присутствующих на небольшое вздутие – ядовитую ягоду на ветке нашего дерева, – расположенное на одной из мозговых артерий, и испытующе посмотрел на Эмили.

      – Это аневризма? – неуверенно предположила она.

      – Аневризма правой средней мозговой артерии.

      Я объяснил, что головные боли, беспокоившие женщину, были довольно умеренными и скорее всего вызванными не аневризмой, так что нам просто посчастливилось ее обнаружить.

      – Кто следующий будет сдавать экзамен? – Я повернулся и взглянул на старших ординаторов, каждому из которых по окончании обучения предстояло сдать национальный экзамен по нейрохирургии. Чтобы подготовить их к нему, я и стараюсь регулярно устраивать подобные опросы.

      – Это неразорвавшаяся аневризма диаметром семь миллиметров, – ответила Фиона, одна из самых опытных старших ординаторов. – Вероятность ее разрыва составляет ноль целых пять десятых процента в год, согласно соответствующему исследованию.

      – И что произойдет, если она все-таки лопнет?

      – В пятнадцати процентах случаев наступает скоропостижная

Скачать книгу