LITMIR.BIZ

Скачать книгу

      БА – бронхиальная астма

      в/в – внутривенно

      ВИВЛ – вспомогательная искусственная вентиляция легких

      в/м – внутримышечно

      ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

      ГК – глюкокортикоиды

      ГКГС – главный комплекс гистосовместимости

      ГКС – глюкокортикостероиды

      ГМ-КСФ – гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор

      ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа

      ГЭБ – гематоэнцефалический барьер

      ЖЕЛ – жизненная емкость легких

      ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

      ИВЛ – искусственная вентиляция легких

      ИЛ – интерлейкин

      КС – кортикостероиды

      ЛБ – лекарственная болезнь

      м-РНК – матричная РНК

      НАО – наследственный ангионевротический отек

      НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

      ОДН – острая дыхательная недостаточность

      ОК – отек Квинке

      ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

      ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за 1 с

      ОЦК – объем циркулирующей крови

      ПАО – приобретенный ангионевротический отек

      ПИТ – палата интенсивной терапии

      п/к – подкожно

      ПОС – пиковая (максимальная) объемная скорость выдоха

      ПРЛС – прогнозируемые реакции на лекарственные средства

      ПСВ – пиковая скорость выдоха

      РБТЛ – реакция бласттрансформации лимфоцитов

      САД – систолическое артериальное давление

      СБ – сывороточная болезнь

      СИМТ – системная иммуномодулирующая терапия

      СИТ – специфическая иммунотерапия

      СК – система комплемента

      СКВ – системная красная волчанка

      СОЭ – скорость оседания эритроцитов

      Т¹/₂ – период полувыведения

      ТГК – топические глюкокортикоиды

      УФ – ультрафиолет

      УФА – ультрафиолет А

      УФВ – ультрафиолет В

      УФО – ультрафиолетовое облучение

      ЦВД – центральное венозное давление

      ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

      ЦНС – центральная нервная система

      ЭКГ – электрокардиограмма

      FDA – Food and Drug Administration (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США)

      IgE – иммуноглобулин класса Е

      IgG – иммуноглобулин класса G

      IgJ – иммуноглобулин класса J

      IgM – иммуноглобулин класса M

      SRS-A – медленно действующая субстанция анафилаксии

      ВВЕДЕНИЕ

Общие сведения об аллергии

      Под аллергией понимают специфическую вторичную повышенную иммунную реакцию на аллерген, возникающую в сенсибилизированном организме и сопровождающуюся выделением медиаторов, повреждающих ткань.

      Аллергические болезни (аллергозы) — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены. Эти заболевания – результат IgE-опосредованного выделения медиаторов из сенсибилизированных базофилов и тучных клеток при контакте с соответствующим антигеном (аллергеном). Связанные с этим нарушения включают анафилаксию, аллергический ринит, крапивницу, бронхиальную астму и экзематозный (атонический) дерматит. Атопическая аллергия предполагает семейную тенденцию к развитию этих нарушений изолированно или в комбинации.

Патофизиология аллергии

      Иммуноглобулин класса Е (IgЕ) связывается мембраной тучных клеток и базофилов через высокоаффинные рецепторы. Перекрестное связывание IgE антигеном ведет к клеточной активации с последующим высвобождением накопленных и вновь синтезированных медиаторов. Последние включают гистамин, простагландины, лейкотриены (С₄,D₄ и Е₄), известные как медленно действующая субстанция анафилаксии (SRS-A), кислые гидролазы, нейтральные протеазы, протеогликаны и цитокины. Медиаторы вовлечены во многие патофизиологические процессы, связанные с реакциями гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), такие как вазодилатация, повышение сосудистой проницаемости, сокращение гладкой мускулатуры, хемотаксис нейтрофилов и других клеток воспаления.

      Клинические проявления каждой аллергической реакции в большой степени зависят от локализации и времени высвобождения выделенного медиатора.

      Р. Кук в 1930 г. все аллергические реакции разделил на два типа: аллергические реакции немедленного типа (или повышенная чувствительность немедленного типа) и аллергические реакции замедленного типа (повышенная чувствительность

Скачать книгу