LITMIR.BIZ

      И наконец, обратитесь к врачу, если ночью вы проснулись от потребности опорожнить кишечник. Хотя это не обязательно тревожный симптом, это все же ненормально и должно стать поводом для визита к гастроэнтерологу.

      Глава 2. Механика пищеварительного транзита. Как пища и каловые массы перемещаются по организму и что влияет на их скорость

      Для того чтобы понять, что именно не так, когда у вас проблемы в туалете, и как лучше всего на это реагировать, первым делом нужно разобраться, как должен функционировать пищеварительный тракт. Поэтому, прежде чем вдаваться в подробности того, как может быть нарушена работа кишечника, давайте начнем с краткого экскурса в хорошо функционирующую пищеварительную систему, проследив за движением пищи от первого укуса до унитаза.

      Первый этап путешествия: верхний желудочно-кишечный тракт

      Пищевод и желудок – первые два органа желудочно-кишечного тракта, а вместе их часто называют верхним отделом ЖКТ. После пережевывания и проглатывания пищи она попадает в желудок, где происходит ее измельчение до достаточно жидкой консистенции, чтобы она могла быть выведена через крошечное мышечное отверстие на дне желудка, которое еще называют привратником. Хотя деятельность верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно мало влияет на то, что происходит в дальнейшем в туалете, я рассмотрю несколько возможных сценариев, в которых корни диареи могут крыться в этих ранних этапах пищеварительного процесса.

      В пищеварительной системе существует нервный рефлекс, частично возникающий в желудке, который играет определенную роль в запуске поступательного движения (перистальтики) в толстой кишке – участке пищеварительного тракта, который отделен от желудка примерно пятью метрами тонкой кишки. Этот нервный рефлекс называется гастроколическим рефлексом или ГКР. ГКР – это механизм, позволяющий верхней части пищеварительного тракта посылать сигналы нижней части пищеварительного тракта, по сути предупреждая ее о приближении пережеванной пищи. Поскольку место в брюшной полости ограничено, при поступлении новой пищи старую было бы неплохо вывести наружу. Когда нервные рецепторы воспринимают растяжение стенок желудка в ответ на прием пищи, они вызывают этот нервный рефлекс, причем большее растяжение от большого объема пищи с большей вероятностью вызовет ГКР, чем минимальное растяжение от нескольких небольших кусочков еды. Именно благодаря ГКР мы чаще всего ходим в туалет вскоре после еды, особенно большой порции. (В качестве дополнения следует отметить, что поступление жира в начальную часть тонкой кишки также может вызвать ГКР, поэтому обильная, жирная

Скачать книгу