Рациональная фармакотерапия болезней нервной системы - Саида Багавдиновна Ханмурзаева

Скачать книгу

0,75–4 мг/сут, диазепам 5–10 мг/сут (3В) [Паническое, 2021].

      При неэффективности препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), венлафаксина, имипрамина или кломипрамина, рекомендуется монотерапия производными бензодиазепина с целью купирования симптомов паники (1В). Оптимальные дозировки препаратов: алпразолам 0,75–6 мг/сут; клоназепам 1–4 мг/сут; лоразепам 2–7,5 мг/сут; диазепам 5–30 мг/сут; бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1–6 мг/сут. Способ применения – пероральный, в случае тяжелой выраженности симптомов допускаются внутримышечный и внутривенный способы введения. Длительность терапии – не более 6 месяцев. Высокий риск формирования зависимости [Паническое, 2021].

Тесты для самоконтроля

      1. Указать основные эффекты анксиолитиков бензодиазепинового ряда:

      + Анксиолитический

      – Нейролептический

      + Миорелаксирующий + Противосудорожный

      + Усиление действия лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

      2. Отметьте показания к применению анксиолитиков:

      – Психозы

      + Неврозы

      + Бессонница

      + Купирование эпилептического статуса

      3. С чем связывают анксиолитическое действие анксиолитиков бензодиазепинового ряда:

      + Взаимодействуют бензодиазепиновыми рецепторами, что приводит к повышению активности ГАМК

      – Угнетение адренорецепторов в ЦНС

      + Усиливают высвобождение эндогенной ГАМК из связанного состояния

      + Блокируют фермент ГАМК-трансаминазу, что увеличивает содержание свободной ГАМК

      – Повышают активность дофаминергических процессов

      4. Определить противопоказания к назначению анксиолитиков бензодиазепинового ряда:

      + Миастения

      + Нарколепсия

      – Стенокардия

      – Гипертоническая болезнь

      – Язвенная болезнь

      + Импотенция

      5. Отметить наиболее сильный анксиолитик бензодиазепинового ряда по специфическим и неспецифическим эффектам:

      – Нозепам

      + Феназепам

      – Хлозепин

      – Сибазон

      6. Указать осложнения при применении транквилизаторов:

      + Аллергические реакции

      + Обстипация

      + Сонливость

      + Импотенция

      – Повышение либидо

      – Повышение тонуса скелетной мускулатуры

      + Лекарственная зависимость

      + Нарушение менструального цикла

      7. В каких случаях применяют седативные средства:

      + Для лечения неврозов и неврастений

      + При бессоннице

      + В комплексной терапии заболеваний, имеющих общеневротическую основу

      – Для лечения психозов

      – Для устранения депрессивного синдрома

      + Для лечения пре- и климактерических расстройств

      8. Клинические формы неврозов:

      + Неврастения

      + Истерия

      – Астенический синдром

      – Психоз

      – Шизофрения

      9. Анксиолитик

Скачать книгу